Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы уже писали, и я уже отвечал. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 20 Февраля 2012 03:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
Комментарии: 1. Однозначно ничего смертельного, опасного, жизнеугрожающего в Ваших данных обследования нет. 2. До последних дней Вам дааалеееко. Но они будут еще дальше, если Вам удастся снизить вес и Вы будете выполнять рекомендации врача по лечению. 3. Судя по УЗИ сердца есть явления связанные с гипертонией и лишним весом. Но есть признак перенесенного инфаркта. Возможно, 9 января «ужасная грудная боль» была инфарктом. 4. На ЭКГ только признаки гипертрофии левого желудочка. Признаков инфарктного рубца на задней стенке не видно. 5. В биохимии повышение АЛТ и АСТ, вероятнее всего от жирового гепатоза. Но надо исключить вирусные гепатиты В (HBsAg) и С (антитела к HCV). Остальное в порядке. 6. ОАК в норме. 7. В моче все нормально, только вне нормы следы белка, последние могут быть от гипертонической нефропатии, но могут быть и иные причины. Рекомендации: 1. Снижение веса. 2. Нелекарственные советы актуальные для Вас здесь и здесь. 3. Постоянный прием индивидуально подобранной схемы препаратов от давления. 4. Обсудите назначение аспирина в кардиодозе. 5. Сдайте полный липидный спектр, исключите вирусные гепатиты, калий, креатинин, мочевую кислоту, выполните УЗИ ОБП и выложите данные обследования здесь. Вопросы: 1. 9 января ЭКГ не снимали? Почему так долго не обращались? Дата ЭКГ 27.01, а УЗИ сердца 14.02. 2. Давящие боли за грудиной при ходьбе не беспокоят? Переносимость нагрузок не ухудшилась с 09.01? 3. Какие препараты сейчас принимаете? Какое давление? Время создания: 20 Февраля 2012 09:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|