Гипертрофия левого желудочка - приговор или поживём.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №553344 :: (19.02.2012 22:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 50 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 49. Зовут Сергей. Два года держалось давление 180/110. Думал что для меня это норма.Вес был 145 кг. Сейчас 129 кг - скинул за месяц поччти 20 кг. Боли головные не беспокоили. 9 января побеспокоили АД прыгнуло до 240/140 ужасная грудная боль - в центре.. Пошёл обссяцледоваться. Результат на фото. Прошу помочь. Что делать? Загулять если это последние дни или продолжать жить степенно. Пожалуйста расскажите насколько всё это серьёзно, и как лечить. Надеюсь на Вашу помощь. Спасибо.
Фото узи сердца стр 1 http://s018.radikal.ru/i526/1202/d3/1b215f8d7f4f.jpg
узи сердца стр 2 http://s018.radikal.ru/i508/1202/47/a93d7140cdc4.jpg
кардиограма часть 1 http://s51.radikal.ru/i132/1202/c9/0e8851fdcd34.jpg
кардиограма часть 2 http://i008.radikal.ru/1202/bf/14eb0f340623.jpg
кардиограма часть 3 http://s54.radikal.ru/i146/1202/b7/b63414030284.jpg
общий анализ крови http://s018.radikal.ru/i512/1202/ab/39e342f728c9.jpg
анализ крови из пальца http://i007.radikal.ru/1202/ea/854bfcfbc7ab.jpg
анализ мочи http://s017.radikal.ru/i444/1202/ef/aa198243cf77.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы уже писали, и я уже отвечал. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 20 Февраля 2012 03:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!



Комментарии:



1. Однозначно ничего смертельного, опасного, жизнеугрожающего в Ваших данных обследования нет.


2. До последних дней Вам дааалеееко. Но они будут еще дальше, если Вам удастся снизить вес и Вы будете выполнять рекомендации врача по лечению.
 

3. Судя по УЗИ сердца есть явления связанные с гипертонией и лишним весом. Но есть   признак перенесенного инфаркта. Возможно,
9 января «ужасная грудная боль» была инфарктом.


4. На ЭКГ только признаки гипертрофии левого желудочка. Признаков инфарктного рубца на задней стенке не видно.


5. В биохимии повышение АЛТ и АСТ, вероятнее всего от жирового гепатоза. Но надо исключить вирусные гепатиты В (HBsAg) и С (антитела к HCV). Остальное в порядке.
 

6. ОАК в норме.


7. В моче все нормально, только вне  нормы следы белка, последние могут быть от гипертонической нефропатии, но могут быть и иные причины.

Рекомендации:



1. Снижение веса.


2. Нелекарственные советы актуальные для Вас   здесь и
здесь.


3. Постоянный прием индивидуально подобранной схемы препаратов от давления.


4. Обсудите назначение аспирина в кардиодозе.


5. Сдайте полный липидный спектр, исключите вирусные гепатиты, калий, креатинин, мочевую кислоту, выполните УЗИ ОБП и выложите данные обследования здесь.



Вопросы:


1. 9 января ЭКГ не снимали? Почему так долго не обращались? Дата ЭКГ 27.01, а УЗИ сердца 14.02.


2. Давящие боли за грудиной при ходьбе не беспокоят? Переносимость нагрузок не ухудшилась с 09.01?


3. Какие препараты сейчас принимаете? Какое давление?
 
Время создания: 20 Февраля 2012 09:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала