Гипотрофия яичка

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1105809 :: (10.08.2022 11:03) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
mixail
Муж., 41 лет.
Баку
Здравствуйте. Женат три года. Детей не получается зачать.Проверялись с женой. У нее по результатам обследования все нормально. У меня в спермограмме хромала морфология (3%) и подвижность (30 %). Остальное все в норме. Результаты УЗИ в нескольких клиниках выявили расширение вен левого яичка 2,5 мм в покое и 3 мм при пробе Вальсавы. Наблюдался рефлюкс. Размеры яичек структура и тд все было в норме. Врачи сказали что пока не сделаю операцию по варикоцеле спермограмма не улучшится. 2 июня 2022-го года сделал операцию варикоцеле. Операция проводилась по методу Мармара (со слов врача). Первую ночь все было нормально. Левая сторона мошонки сильно отекла. Врач сказал это нормально после операции. На вторую ночь после операции внезапно появилась сильнейшая невыносимая боль в мошонке. Поднялась температура до 38 градусов. Врач сказал что так не должно быть, наверное началось воспаление, назначил антибиотики, мазь и сделал укол какой то для снятия воспаления. Через пару дней боль полностью прошла, отек прошел. 12 июня 2022 года сделал контрольное УЗИ . Результаты узи:
Правое яичко- 44х21х29 мм
Объем- 15,3 см
Структура -однороднаяя
Эхогенность- нормальная
Левое яичко- 44х20х28
Структура -однородная
Эхогенность- нормальная
Объем- 12,5 см
Расширения вен не наблюдается. Рефлюкса нет. Кровоток в обоих яичках не нарушен.

Спустя полтора месяца у меня начались незначительные тянущие боли в левом яичке при прикосновении и движении. Еще я заметил что левое яичко визуально и наощупь стало значительно меньше правого. Оперирующий врач сказал что это нормально так как после операции при перекрытии проблемных вен наступает временная гипоксия органа и пока нормализуется кровоток, уменьшение незначительное это норма. Спустя пару дней боли стали чуть сильнее я опять обратился к врачу он скзал сделать узи и прийти на осмотр. Результаты узи:

Правое яичко- 44х21х29 мм
Объем- 15,0 см
Структура -однороднаяя
Эхогенность- нормальная
Левое яичко- 41х17х25
Структура -неоднорадная
Эхогенность- изоэхогеная
Объем- 9,1 см
Кровоток в обоих яичках не нарушен.

Заключение: Слева наблюдается расширение вен 2,5 в покое 2,7 при пробе Вальсавы. Незначительная гипоплазия левого яичка. Левосторонее варикоцеле.

Врач по заключению узи сказал что это нормально для послеоперационоого периода. На вопрос почему спустя неделю после операции все было нормально и вдруг через месяц такая картина врач сказал , ну возраст и все такое. Бывает. Зато говорит рефлюкса нет. На вопрос что делать дальше он ответил во многих случаях остановить атрофию яичка невозможно. Назначил Экотропин и Тонаде. Сказал попробуем улучшить кровообращение но опять же сказал что поможет или нет не знает. Посоветовал не терять времени и сделать ЭКО. Которое я кстати мог сделать и не делая операции.
Я пишу сюда не обсуждать компетенцию врача который оперировал и обсуждать причину того как зачем и почему так произошло, хотя учитывая то, что большинство родственников и знакомых проходили эту операцию и никаких проблем таких ни у кого не было, кроме как улучшений спермограммы и дальнейшее зачатие ребенка. В итоге после моей операции как Вы заметили из улучшений я только лишь приобрел то что рефлюкса нет а в остальном сплошные минусы –опять же расширение вен там же и плюс гипоплазия яичка.
Мой вопрос заключается в следующем. Назначенных препаратов достаточно ли для лечения, какие обследования я могу еще пройти? На сайтах пишут что при своевременном грамотном лечении возможно если не восстановить то хоть приостановить процесс атрофии яичка тем более что кровоток там не нарушен. Учитывая мое то состояние что детей у меня нет, я очень переживаю и хотел бы поинтересоваться учитывая Ваш врачебный опыт, реально ли приостановить процесс и насколько высок риск того что процесс атрофии затронет правое здоровое яичко? Только прошу не отвечать типа лечение назначает лечущий врач и тд. Мне действительно важно учитывая Ваш врачебный опыт услышать Ваше мнение относительно этого.
Заранее благодарен если ответите.
Мнение зала