Глюкокортикоиды нельзя принимать при кардиостимуляторе?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1036957 :: (16.01.2019 08:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Евгений
Муж., 29 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.

Есть проблема. Узнал от врача, что оказывается глюкокортикоиды ( к которым относятся все гормональные капли в нос для лечения вазомоторного медикаментозного ринита ) нельзя применять при установленном кардиостимуляторе, т.к. такие препараты ( глюкокортикоиды ) повышают порог стимуляции кардиостимулятора и приводят к неэффективной стимуляции ! А мне тем более их принимать нужно долго ( от 1 месяца - до 3 месяцев непрерывно по 2 раза в день по 2 впрыска .... чтобы вылечить хронический вазомоторный медикаментозный ринит от длительного ( 6 - 9 лет примерно) применения сосудосуживающих капель в нос) .

Теперь как быть не знаю, нельзя ни в коем случае рисковать нарушениями работы кардиостимуляции ( повышения порогов стимуляции и / или неэффективная стимуляция - на фоне приема определенных медикаментозных средств , которые приводят к этому) ...

Так же сообщили что оказывается « дежурный » препарат « Анаприлин» тоже нельзя использовать в качестве экстренного средства для купирования возникших тахикардий при наличии ЭКС ... - т.к. активное вещество его - « пропранолол» - так же приводит к повышению порога чувствительности стимуляции ЭКС и неэффективной стимуляции ЭКС.

Может все же есть какие альтернативные лекарства?
Помогите пожалуйста разобраться.
Эта проблема сейчас основная по важности...
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В таком случае, лучше рассмотрите вариант оперативного лечения вазомоторного ринита, и не создавать лишних проблем. Из всего разнообразия стероидных гормонов, действительно, только глюкокортикоиды - снижают порог диастолической деполяризации, а минералокортикоиды - значительно его увеличивают!
Время создания: 16 Января 2019 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Дозы гормона в нозальных спреях - очень невелики и не повлияют на работу КС. Врач, вероятнее всего имел в виду инъекционные или таблетированные формы для системного применения.
Время создания: 17 Января 2019 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 16.01.2019 17:12
Олег Иванович - Вы говорите что глюкокортикоиды - снижают порог ? Получается что это обратная ситуация неэффективной стимуляции?
   
Евгений 16.01.2019 17:14
Самое плохое в том, что даже если рассматривать вопрос операции - то ЛОР сообщил что все равно обязательно полностью отказываться от сосудосуживающих капель в нос и пройти курс глюкокортикоидов... получается замкнутый круг..