Голова болит

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №677398 :: (16.03.2013 11:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Роза
Жен., 24 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день!
В 2011 году было сильное сотрясение мозга (избили). Как отошла от сотрясения вышла сразу на работу, потом ходила к врачу он прописал венотоник и хорошее настроение.Но голова как болела так и болит до сих пор!Недавно был ушиб головного мозга (+головокружение,тошнота и 5 дней лежала не вставала) и теперь постоянно беспокоит правое полушарие теперь иногда голова кружиться и 50% каждый день головная боль,но ноющая. ВСД с детства у меня,но меня это не беспокоило до 2011г иногда болела голова,но не так! Что мне делать?
Др Бова. neurologist
neurologist
Надеюсь что после упомянутого вами" ушиба мозга" вы прошли обследование и исключили структурные повреждения мозга. Только в этом случае я бы посоветовала вам прием Амитриптилин 10мг вечером ежедневно за 2 часа до сна . Это легко перенос мое лекарство. Применяется при хронических головных болях. Через неделю после начала приема нужно повысить дозу Амитриптилин 25мг , также ежедневно за 2 часа до сна .P.s. Противопоказан прием амитриптилина больным глаукомой.
Время создания: 16 Марта 2013 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Самое первое - сходить к врачу.Заочно Вас никто не вылечит.
Заочные назначения любой терапии говорит лишь о безответственности врача перед пациентом и полной безграмотности и головотяпстве.
Время создания: 16 Марта 2013 18:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Со всем этим букетом надо таки собраться, и пойти к нервологу. Очно он ответит на все вопросы. Виртуальное гадание никаких результатов не принесет.
Время создания: 16 Марта 2013 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
для начала МРТ головного мозга и ЭЭГ
Время создания: 01 Мая 2013 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 09 Марта 2018 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала