Головная боль, общая слабость

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №602400 :: (23.07.2012 09:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 35 лет.
Абакан
Здравствуйте! Мучают головные боли. Начались много лет назад, но определенный период они не возникали, ходила к терапевту, хотела направление к невропатологу и на обследование, но меня «отфутболили», сказали что никаких отклонений не видят. Около месяца началось все снова: мозги как будто «кипят», и такое ощущение, что надели шапочку на голову и ее медленно сжимают. Кажется, что голова разорвется. Боли длятся от суток до 3-6 дней. Кроме этого нападает слабость, что невозможно ни ходить, ни лежать, не есть, появляется тошнота, головокружение, возникает предобморочное состояние. Страшно. К местным врачам пойти волнительно, опять скажут, что все в норме и отправят. Какое мне необходимо обследование? Необходимо ли? К какому врачу обращаться сразу?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Стоит обратиться к психотерапевту.
Время создания: 23 Июля 2012 13:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Все-таки стоит поискать грамотного невролога. Вполне возможно, что боли имеют мигренозную природу, уточнить это может только специалист. Также Вам показан ряд инструментальных дообследований (уточнить какие именно - опять же можно только очно).
Время создания: 23 Июля 2012 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
необходимо для начала проведение УЗДГ сосудов головного мозга, а также осмотр другого невропатолога, и возможно и МРТ головного мозга, мигрень и первые приступы должны у вас возникнуть более в раннем возрасте, уточните - при каких обстоятельствах у вас возникли боли? вы принмали что-то из препаратов? гормональные контрацептивы?
Время создания: 26 Июля 2012 03:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 19 Декабря 2018 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала