Головная боль с рвотой у ребёнка 12 лет

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1032324 :: (19.11.2018 11:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Анна
Жен., 39 лет.
Украина Киев
Добрый день, уважаемые врачи. Ребёнок (мальчик 12 лет) лет с 4-5 испытывает головные боли в лобной части, и только в ней, (приступы: то раз в неделю, то раз в месяц, то долгое время не дают о себе знать). Также, частое носовое кровотечение из одной ноздри (обследовались у лора: искривление носовой перегородки, также вырвали в марте этого года гланды в связи с очень высоким неспадающим после лечения АСЛО). С детства наблюдаемся у невролога (гипертонус, кесарево сечение, небольшой тремор рук при нервном напряжении, который до сих пор иногда проявляется). Последний год головная боль участилась и приступы стали с рвотой, обычно к вечеру, с периодичностью 1-2 раза в месяц). Невролог назначила МРТ, ЭЭГ,РЭГ, доплер сосудов головы и шеи, УЗИ сердца, кардиограмму, глазное дно. Мрт (1,5 тесла) делали в августе 2018 г. (ровно 3 месяца назад)-без патологий. Выявили нарушение венозного оттока (РЭГ), ЭЭГ уже в пределах нормы, хотя пару раз до года, и в 5 лет была острая роландическая волна, но эпилепсии не наблюдалось. На глазном дне расширенные венозные сосуды постоянно. Ребёнок активный, занимается карате, за последний год очень вырос. Есть лишний вес ( рост 160, вес 65 кг.). Давление 120/80, бывает и 130/80. Вчера перед сном снова был приступ головной боли в лобной части и рвота несколько раз (после длительного сидения за комп.). Затем уснул и утром всё нормально. У меня вопрос: делать ли повторно МРТ (делали 3 мес. назад, когда начались головные боли с рвотой), и с чем может быть связано такое состояние ребёнка по Вашему мнению? Невролог до МРТ поставила предварительный диагноз-головная боль напряжения. Играет каждый день в комп. игры, сильная нагрузка в новом лицее (мальчик отличник). Очень переживаю. Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Неужели ни один из врачей наблюдающих ребенка, не поставил под вопросом ГБН или мигрень, и не провел тест? ГБН не столь интенсивная, во время её протекания не прослеживается пульсирующего ощущения (скорее голову больного будто сжимает обруч), а локализация не односторонняя. При ГБН больного не преследуют сопровождающие мигрень симптомы, такие как светобоязнь или тошнота, но вполне может наблюдаться один из подобных признаков. В целом ГБН может проявляться из-за ухудшения состояния вследствие долгого пребывания в неудобной для головы и шеи позе или от длительного стресса.
Время создания: 19 Ноября 2018 17:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Больше похоже см. Мигрень
Время создания: 21 Ноября 2018 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала