Головная боль во сне

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №680048 :: (24.03.2013 01:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Анна
Жен., 20 лет.
Минск
Здравствуйте! Я девушка, 20 лет. Есть диагнозы ВСД,АИТ.Недавно закончила полугодовой курс рексетина в связи с депрессией.Суть проблемы: уже несколько раз просыпалась среди ночи от жуткой головной боли,ощущение будто мозг сжимают в тиски.Боль начинается в затылочной области и постепенно переходит к челюстному отделу,я начинаю во сне стучать зубами (однако наяву никто этого не слышит)и чувство будто бы зубы стянуты тугими брекетами.Во сне же начинается приступ паники и немедленное осознание того,что необходимо проснуться. Как только просыпаюсь - боль в принципе сразу же исчезает.Остается только учащенный пульс. Подскажите,пожалуйста,что это может быть?И ваш ли это профиль? Вариант с просто затекшей шеей отпадает,так как при удобной позе все равно это повторяется.Надоело просыпаться в страхе среди ночи..
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях не до конца решенной проблемы невротического расстройства. Покажитесь врачу-психотерапевту.
Время создания: 24 Марта 2013 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
+1
Время создания: 24 Марта 2013 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диагнозов ВСД и АИТ не существует. Депрессия - какая депрессия? Видов депрессий множество, кроме того, симптоматика депрессии может наблюдаться при различных нарушениях центральной нервной системы.Проблема, о которой Вы пишите, может лежать как в области психиатрии (различные психические расстройства), так и в области неврологии (органические поражения головного мозга), а может быть и совместной патологией. Например - психическая симптоматика не редко сопровождает неврологическую патологию.Поэтому я советую сначала сходить к врачу-неврологу и пройти обследования у него. Потом, взяв все результаты обследований и выписку от невролога, необходимо обязательно посетить врача-психиатра или врача-психотерапевта.Таким образом будет исключена вероятность так называемой врачебной ошибки (правда, если Вы попадете к хорошим специалистам).Удачи!
Время создания: 24 Марта 2013 14:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Я бы посмотрел на снимки шейного отдела (Р-графия ШОП в 2-х проекциях + прицельный снимок на С1-позвонок через открытый рот) и результаты видео ЭЭГ-мониторинга.
Время создания: 25 Марта 2013 01:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 04 Марта 2018 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала