Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №713566 :: (18.07.2013 09:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Станислав
Муж., 63 лет.
Серпухов Моск обл
2 года назад был инсульт.
Станислав. 63 года. В последние 2-3 года стала болеть периодически голова. Сейчас уже раз в 2 месяца. И в последний раз продолжалась 5 дней! Боль тупая, не нарастающая, по всей голове. Тошнота и рвота не вызываются. АД нормальное. Разницы АД в периоды боли и без нее нет. Свет, звук переношу. Работаю, но постоянная боль утомляет, отвлекает. Боль появляется и исчезает без закономерности. Возможно, связана с изменениями погоды и атмосферного давления. Различные таблетки боль не устраняют.
Прошу ответить о возможных причинах боли и способах ее устранения.
Место жительства Подмосковье.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Марта 2017 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала