Головные боли, пассивность, левое полушарие головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №988265 :: (26.09.2017 19:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Эрмек
Муж., 24 лет.
Кыргызская Республика Бишкек
Лабильность коры правого полушария снижена. Нестабильность функционального состояния головного мозга. Дисфункция стволовых образований головного мозга. Не устойчивый корково-подкорковый дисбаланс. В коре превалируют процессы возбуждения. Реакции на афферентные раздражители снижены. Это с протокола обследования ЭЭГ. Травму не получал, сотрясения мозга нет. Боевыми видами спорта не занимаюсь. Рост 180,вес 78. В чем может быть причина? Заранее спасибо за ответ
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам нужно выполнить МРТ головного мозга. Результаты МРТ и ЭЭГ обсудить с неврологом. Кроме этого - покажитесь офтальмологу (глазное дно).
Время создания: 27 Сентября 2017 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчают болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
С диагностической целью выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Загляните и к врачу-офтальмологу (лучше даже к нейроофтальмологу), чтобы напрочь исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5 Тесла мощности), и обязательно в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная активность.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 27 Сентября 2017 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала