Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №607397 :: (09.08.2012 02:59) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Александр
Муж., 21 лет.
Москва
Здравствуйте. Много лет страдаю от такого типа боли: боль с одной стороны головы, над виском и в этой области. С другой стороны болит крайне редко, затылок не болит. Легче переносится находясь в положение стоя, а еще лучше если двигаться. Лежа усиливается и как будто расплывается, захватывает бОльшую часть стороны головы которая болит. Чувствуется давление на глаза, даже скулы (если лежать). На пике сильная тошнота, после приступа тошноты становится полегче и боль потихоньку стихает. В последнее время проходит и без приступов тошноты..может это временно. Цитрамон пью, но мне кажется, что он не особо помогает. Бывает, что становится легче, если сделать массаж головы. Сама головная боль обычно провоцируется если целый день дома сидеть за компьютером или, например, после просмотра фильма в кинотеатре, особенно если 3д (ведь приходится долго сидеть в одном положении + еще громкий звук и свет). Может и просто так начаться. В детстве была кривошея, выпрямляли, но, по-моему не до конца выпрямили.

Имеется невроз, натура очень впечатлительная. Боли такие наблюдались еще с начальной школы. Подскажите пожалуйста какова наиболее вероятная причина этих болей исходя из моего описания. Спасибо
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Причин может быть много, включая тот же невроз. Проконсультируйтесь у психотерапевта.
Время создания: 09 Августа 2012 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Вы описываете, т.н. кластерную головную боль. Подобрать курс лечения лучше очно у невролога.
Время создания: 09 Августа 2012 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Занимаетесь ли Вы на сегодняшний день решением проблемы невротического расстройства?
Время создания: 09 Августа 2012 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
для верного патогенетического лечения необходимо провести осмотр невропатолога, а также психотерапевта, и изменить образ жизни - больше проводить времени на свежем воздухе.
Время создания: 09 Августа 2012 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Похоже на мигрень. Показано выполнение МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии.
Время создания: 11 Августа 2012 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 11 Декабря 2018 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала