Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №639071 :: (19.11.2012 17:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Diana
Жен., 21 лет.
Россия Шахты
Здравствуйте!У меня третий день болит голова.Раньше голова болела очень редко,я даже таблетки не пила,все само проходило.А сейчас уже несколько дней мучаюсь.Температуры нет.Голова не кружится.Давление не измеряла. Болит в области лба и глаз.Когда резко поворачиваюсь или встаю начинает пульсировать в голове.Больно жевать. Недавно прошлась без шапки.Раньше тоже ходила,но ничего не было. Ну и последний месяц очень напряженный выдался. Я знаю,что нужно идти в больницу,но сейчас возможности нет.Подскажите,пожалуйста,что сейчас можно сделать.И когда появиться возможность идти к терапевту ,сразу к неврологу или к другому врачу?Спасибо!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сначала нужно сходить к невропатологу. А там уже будет ясно, после обследования.
Время создания: 20 Ноября 2012 00:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Начните с визита к неврологу.
Время создания: 20 Ноября 2012 05:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Измерьте давление,если нормальное-то к неврологу.
Время создания: 20 Ноября 2012 07:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 03 Октября 2018 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала