Головокружения и удушье

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1074858 :: (06.08.2020 21:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Инна
Жен., 24 лет.
Украина Киев
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать холтер. Беспокоят последнее время повышение давления до 145/95 , при этом давления в груди и головокружение. Иногда бывает чувство удушья и как будто отнимает ноги. УЗИ сердца в норме , ОАК в норме, Т3,Т4и ТтГ в норме, осталось понять что там с Холтером. Буду очень благодарна за ответ🙏
https://d.radikal.ru/d43/2008/a9/87a550e58b42.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2008/88/c2fa286e72b1.jpg

https://a.radikal.ru/a36/2008/7e/82b2f58bd480.jpg

https://d.radikal.ru/d21/2008/ba/72042a52f1e2.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2008/15/a7e79560efc5.jpg

https://d.radikal.ru/d37/2008/14/2ab6df4a9d94.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В вашем протоколе выше, описан вариант среднестатистической нормы, которую мы обычно наблюдаем у тех людей, которые предрасположены к неврозу (невротиков). Имеет смысл не терять время на форумах, а поработать над решением проблемы с толковым врачом-психотерапевтом.
Время создания: 07 Августа 2020 09:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 07 Августа 2020 09:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Описана норма.
Время создания: 07 Августа 2020 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 07.08.2020 09:05
Из-за отсутствия правильно оформленного дневника исследование имеет ничтожную ценность.
Повышение давления до 145/95 в медикаментозном лечении не нуждается. Это условная норма. Также необходимо знать ваше рабочее АД, при каких условиях оно повышается, как измерялось, иначе я могу сказать, что это давление абсолютно здорового человека. К тому же, я могу с уверенностью сказать, что у вас давление бывает гораздо выше без какого-либо дискомфорта. Жалобы, которые вы описались, очень хорошо укладываются в такое понятие как невроз. ЭКГ в пределах нормы. На СССУ даже фантазии не хватило и на ЭКГ не подтверждается.
   
(Гость) Сергей 07.08.2020 11:37
Психогенный стресс (стрессов полно разных, но в данном случае речь о писихогенном) и невроз. Тема весьма интересная. Психогенный стресс бывает гиперстерессом, нормострессом и гипострессом. Средний говорит сам за себя - норма и у этой нормы есть определенный коридор. Он помогает нам выживать в неблагоприятной среде. От гипостресса человек становится алкоголиком, наркоманом или заядлым курильщиком. Гиперстресс возникает от сверхсильных раздражителей. Под воздействием гиперстресса или гипостресса возникает невроз - патологическое состояние.
Принцип лечения невроза. Можно лечиться у психотерапевта или медикаментозно. Медикаментозно это различные транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Цель такого лечения - снизить чувствительность к раздражителю. Психотерапия также направлена на снижение чувствительности к раздражителю, но еще у нее есть цель вывести гиперстресс/гипостресс в коридор нормастресса. Собственно, это все, чем может помочь психотерапевт.
Но есть еще один путь избавления от невроза - путь устранения раздражающего фактора. В этом случае невроз проходит сам по себе без какого-либо лечения. Устранением раздражающего фактора психотерапевты как правило не занимаются. Иначе получится как в анекдоте:
- папа, я вылечил твоего пациента за один сеанс!
- что же ты сын наделал...

А теперь поясню, откуда берется этот раздражающий фактор. В основном виновна информационная триада М.М. Хананашвили. Это объем информации, время и мотивация. Если причина в этом, то ваш мозг работает на пределе своих возможностей и никакая психотерапия вам не поможет в решении проблемы.

Уважаемые врачи, прошу не удалять данное сообщение, даже если оно вам не нравится.