Гормоны

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1108406 :: (18.11.2022 10:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Елена
Жен., 40 лет.
Иркутск
Здравствуйте. У мальчика 12 лет
СТГ 0.07
Билирубин общий 22, прямой 5.50
Х-ЛПВП 0.95
Глобулин, связывающий половые гормоны 16,74
Тестостерон 12.65
Тестостерон свободный 0.33
Тестостерон биодоступный 8.57
Рост 1.65, вес 100кг. Внешне половые признаки как результат нормы, много растительности на ногах, голос деформировался.

Подскажите, пожалуйста, как деференцировать диагноз по этим анализам, СТГ очень низкий, но ребенок наоборот очень рослый как взрослый подросток.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Уточните цель обследования.
Гормоны не сдают просто так, то есть, вероятно, был предварительный диагноз.
Если рост нормальный, необходимость сдачи анализа на СТГ сомнительна. Даже если предварительный диагноз предполагал повышение СТГ, а не понижение, то скорее бы назначили анализ на ИФР-1, а не на СТГ. 
Если исходить только из предоставленной вами информации, низкий СТГ не указывает на заболевание.
Время создания: 19 Ноября 2022 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 19.11.2022 18:20
Спасибо, доктор. Ожирение 100 кг, рост 166, грудь у него нависшая, меня беспокоит запах тела и опухшие руки, как будто жидкость задерживается. Стг низкий ещё и на рак гипофиза указывает. Какие ещё анализы сдать?
   
Елена 19.11.2022 18:21
Ифр 1 норма
   
Увидел результаты других анализов на гормоны в вашем вопросе в разделе Педиатрия.
Могу только повторить, что низкий СТГ не признак опухоли сам по себе, и вообще очень неточный анализ. ИФР-1 отвечает на большинство тех же вопросов, что и СТГ, но точнее.
Запах может быть связан с тестостероном.
Снижение СТГ, если вообще имеет какое-то диагностическое значение, может быть вторичным, то есть в ответ на другие отклонения в анализах, а не само по себе.
Если очный педиатр по результатам осмотра и расчета индекса Таннера направит к очному детскому эндокринологу, например, с предварительным диагнозом ППР, то нужно будет посетить детского эндокринолога очно. Если назначит анализы на кортизол и АКТГ, то нужно будет их сделать.
Понять заочно и по отрывочной информации, что не так, очень сложно.
   
Елена 23.11.2022 09:12
Благодарю Вас. Ребенок всю жизнь, начиная с младенчества, болеет, я уже не знаю, как жить-то вообще, от больничных до больничных.