Грыжа диска L4/L5

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №697706 :: (20.05.2013 13:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Михаил 58
Муж., 25 лет.
Россия Пенза
Добрый день!
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Незначительный правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой области сохранена, сигналы от дисков L4-S1 по Т2 умеренно неоднозначно снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия, больше левое с касанием левого нервного корешка,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1,размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга(Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвоночников обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвоночников.

Дайте рекомендации по данной картине.
Опасно ли это и ведет к операции?
Занимаюсь в тренажерном зале, бегаю..
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Мая 2017 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала