Грыжа дисков и боль в груди

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1001782 :: (18.01.2018 23:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Арнольд
Муж., 56 лет.
Днепр
Добрый день!
Два года назад на меня сбоку опрокинулась гранитная плита. Обнаружено смещение трёх дисков поясничного отдела (L4-L5-S1) и двух - в шейном отделе - С5-С6. Смещения не слишком серьёзные, с незначительным давлением на корешки, боли с ирридацией в ногу.
Но что меня действительно беспокоит - это постоянные боли в груди на уровне рёбер уже на протяжении двух лет. Рёбра не повреждены, хотя и получили удар. Рентген грудной клетки - сердце, лёгкие - в норме. ЭКГ и ЭкоЭКГ в норме. Другие органы (печень, желчный и т.п.) тоже в норме.
Насчёт болей в груди семейный врач поставила диагноз - Musculo Skeletion Chest Pain.
1. Могут ли такие продолжительные, пару лет, боли в груди быть следствием ушиба рёбер от удара гранитной плитой?
2. Может ли боль из-за грыжи этих дисков (L4-L5-S1 и С5-С6) ирридировать в межрёберные мышцы?
Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Эффекта нет от недостаточности назначения. В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 19 Января 2018 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Можете выложить описание МРТ?
Время создания: 19 Января 2018 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
1. Может
2. Может
Тут не виртуально фантазировать или выдумывать нужно, а реально осмотреть Вас.
Время создания: 21 Января 2018 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Арнольд
Боль с иррадиацией в ребра характерна для сдавления корешков на грудном уровне
Следует обследовать грудной отдел. Выполните МРТ, лучше 1.5 Тесла
Время создания: 22 Января 2018 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ (1,5 Тесла и более).
Время создания: 26 Января 2018 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала