Грыжа L4-L5 6x19

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №968340 :: (11.04.2017 15:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ханум
Жен., 46 лет.
Азербайджан Baku
Здравствуйте!
Ниже результат МРТ:
Интервертебральный диск L4-L5 стал плоским. T2WI сигнал диска гипоинтенсивный. Обнаружена задняя правосторонняя парамедианная (парамедиальная), секвестрированная грыжа размерами 6х9 с компрессией правого нервного корешка и вентральной частью дурального мешочка. Латеральный (корешковый) канал сужен.
Дегенерация передней и задней части замыкающей пластинки
(тип 1-2-3) не обнаружена.

Можно ли обойтись без операции? Если да, то какое лечение посоветуете.

Благодарю!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 12 Апреля 2017 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Опишите свои жалобы. Снимки можете прислать на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 12 Апреля 2017 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 12 Апреля 2017 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала