грыжа L5-S1

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №18823 :: (14.01.2008 11:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 37
Алексей
Муж., 30 лет.
Россия Иркутск
Результаты МРТ:Спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, закачивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. Отмечается дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде снижения интенсивности от межпозвонковых дисков, снижении их высоты, неровности замыкательных пластинок, субхондрального склероза (более выражены на уровнях L2-L5). На уровне L4-L5 определяется задне-боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, размерами до 17*12мм, сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок слева. На уровне L5-S1 определяется задняя срединная протрузия
межпозвонкового диска, размерами до 20*5мм, компремирующая дуральный мешок. Мезпозвонковый диск Тн11-Тн12 пролабирует в тело Тн12(грыжа Шморля).Поясничный лордоз выпрямлен.Пожалуйста подскажите, с чего начинать лечение и возможно ли обойтись без операции. Заранее благодарю. С уважением Алексей
Епифанов Игорь Николаевич. нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
Лечение нужно начать с корсета.


Вопрос об оперативном лечении можно решить только на очной коснультации
Время создания: 14 Января 2008 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Евгения 14.01.2009 10:24
Здравстуйте Алексей. Я тоже из Иркутска, у мужа определили грыжу, с выпадением позвоночных дисков. Скажите пожалучта Вы решили проблему с грыжей? Если да, то где решали, могли бы посоветовать хорошего доктора или клинику, куда лучше обратиться.
   
(Гость) Алексей 15.01.2009 03:53
Здравстауйте! В этом году я съездил в Усть-кут и лечился карипаином три курса по 20 процедур. Не могу сказать , что очень хорошо себя чувствую, но стало лучше, не тянет ногу.
   
(Гость) рита 16.04.2010 19:31
здравствуйте, Евгения! я перенесла две опирации в 2000 и 2009году. после второй операции грыжа выдавилась через месяц с небольшим.хотя я регулярно ношу карсет. нейрохирург сказал что это может продолжаться бесконечно. как говорят лучшая операция та , что несделанна. все организмы разные и как пройдет операция незнает даже врач. попробуйте мануальную терапию, гирудотерапию, проколите и пропейте «Донну» физиолечение э.форез с «КАРИПАЗИНОМ» 3курса говорят если операции небыло то грыжа засыхает. удачи в лечении и неунывайте с уваженим Рита г. Миасс.
   
(Гость) Евгения 15.01.2009 07:50
А что такое карипаин?
Муж мой два дня по врачам и по мануалам поездил. Каждый своё клонит. У него выпадающая грыжа, говорят лучше не затягивать и срочно оперировать иначе могут возникнуть безвозвратные изменения (ногу стянет насовсем). У него грыжа там же, но размеры побольше 18*22 и выпадение диска. Скорее всего будем оперировать- эндоскопию делать. Показали наглядный пример: человек, живет с грыжей, хромает, его сын сделал эндоскопию, уже забыл, что она была. Нам тоже хотелось бы забыть.. 0
   
(Гость) Алексей 16.01.2009 07:01
Про карипаин я вычитал в Интернете, решил попробовать
   
(Гость) Алексей 24.02.2009 04:20
Евгения, если не секрет, где Вы решили оперироваться?
   
(Гость) Евгения 24.02.2009 12:10
Прооперировались в Железнодорожной больнице, уже три недели как дома на диване лежит. Всё нормально прошло, никаких железяк в позвоночник не вставляли, врач сказал, что муж молодой ещё свой хрящи нарастут. Врач тоже молодой, Бывальцев фамилия. Теперь ждём когда можно сидеть будет, а это через 2 мес после операции, сейчас только лежать, немного ходить в корсете.
Вам совет, оперируйтесь, пока организм молодой, легче восстановится. Грыжа ведь не исчезнет, как не лечи. Раньше вырежете, быстрее про неё забудете. 0
   
(Гость) Алексей 26.02.2009 07:16
Евгения, спасибо Вам что ответили, а как ему делали эндоскопию или полостную операцию. Я подумываю тоже оперироваться. сегодня получил результаты МРТ, улучшений нет. Заранее благодарю за ответ.
   
(Гость) Евгения 26.02.2009 16:29
микрохирургическое трансламинарное удаление грыжи, надрез 5 см.., 5 швов, косметический шов. Швы сняли на 10 сутки, на ноги встал на 4 сутки в корсете. Перед операцией наблюдалось онемение левой ноги и ступни, ослабленная чувствительность большого пальца ноги, не мог спать на левом боку. на носочках ходил свободно, а при ходьбе на пятках левая ступня шлепала по полу. Чувствительность восстановилась и онемение проходит, на пятках ходит. Делает ампли-пульс для сокращения мышц на левой ноге
   
(Гость) Алексей 27.02.2009 03:19
а как вы попали в Железнодоррожную ,это на 2-й Железнодорожной или во 2-м Иркутске? Там можно просто прийти и записаться на операцию или нужно направление? Спасибо за ответ.
   
(Гость) Евгения 28.02.2009 11:44
Нам посоветовали обратиться в ЖД (на 2-й ж/дорожной) знакомые, зав. отделением нейрохирургии БЫВАЛЬЦЕВ Вадим Анатольевич, его мыло: byval75vadim@yandex.ru. Спишитесь. С ним можете решить все вопросы. Можете сослаться на Калашникова Сергея.
   
(Гость) Настя 27.10.2012 17:43
Подскажите пожалуйста сколько стоит такая операция?
   
(Гость) Алексей 02.03.2009 03:22
Огромное спасибо! Сегодня еще иду на консультацию в институт ортопедии, что там еще скажут, хочу прокачать все варианты. еще раз спасибо. Удачи вам и быстрого восстановления после операции.
   
(Гость) Евгения 02.03.2009 08:41
В институте ортопедии муж мой был, там хороший врач сороковиков, но он старой закалки и делает операцию, потом вставляют какую-то металич деталь в позвоночник. мы решили обойтись без этого.
   
(Гость) Алексей 03.03.2009 04:02
Да я был у него на консультации он сказал тоже самое, пока буду искать другие варианты, не хочу оперироваться. Спасибо Вам за участие.
   
Елена 12.05.2009 13:32
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите, что делать женщине 53 лет с диагнозом грыжа диска L5/S1,спондилоартроз. МРТ сделано 06.04.09г в г.Саратове. "Задняя диффуз.протрузия диска L4/L5=0.4cм,деформирующая перед.стенку дурал.мешка,распространяющаяся в оба межпозв.отверстия с умеренным их сужением.Задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1=0,7см,деформирующая переднюю стенку дурал.мешка с компрессией нервного корешка S1 слева, распространяющаяся каудально на 0,8см и в оба межпозв.отверстия с их сужением.Определяется деформация дугоотростчатых суставов L4/S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописан.изменениями приводит к сужению межпозв.отверстий.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков на фоне конституциональной узости, сигнал от структур спинного мозга не изменён. Передние кра тел L4, L5 позвонков деформированы остеофитами. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Что можете посоветовать? Может у кого такой диагноз - поделитесь, что делать?
   
a 03.06.2009 02:56
и всетаки надо делать операцию или можно обойтись как то иначе?
   
мАРИНА 29.06.2009 17:16
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МОЕГО МУЖА БЫЛА ГРЫЖА ДИСКА L5-S1 В Г.Иркутске дважды оперировал доктор Бывальцев В.А. результата небыло третью операцию делали в г. Новосибирске . Спас моего мужа профессор Кривошапкин муж начал ходить а ведь он мог быть прикован к постели по вине докторов поэтому всем рекомендую оперироваться в г. Новосибирске там у докторов золотые руки .Мой муж постепенно востанавливается . А оперировать грыжу нужно поверьте нам мой муж врач и на себе все испытал но только у хороших грамотных специалистов
   
(Гость) Владимир 29.03.2012 13:20
в какой больнице Новосиба оперировали его и каким методом?спасибо)
   
Нурлан 09.07.2012 09:01
Здравствуйте.подскажите мне пожалуста Я Нурлан Мне 24 лет. Мне сделали операцию по удалению грыжи l5-s1 5мм 27.04.2012. прошло 2 месяца, что делать,ходить можно,как соблюдать режим. Заранее спосибо вам э.почта nurlan-88-kz@mail.ru из Казахстана
   
олеся 01.11.2009 10:54
мне 36 лет грыжа диска С5-С6 (шейный отдел) размер 14*7 ходила на консультацию и к бывальцеву и к Сороковикову-гарантии никто не дал -оба попросили 3000 евро за операцию (а гарантия что этот имплантант мне подойдет нет) вообщем сходила еще к Семенову -это Кировская №3 -(одноклассник мой) он единственный кто не просит денег и сказал что можно просто укрепить позвоночник ..может у кого то таже проблема и как сней бороться? все советуют ехать в Новосиб-возможности нет ...хочу побегать еще от стола -чем мне это может обернуться?
   
елена лат 03.01.2011 14:33
здравствуйте,Олеся.как у Вас дела ,здоровье? какие шаги были Вами предприняты в лечении грыжи?у меня такая же проблема грыжа С5-С6-0,3 мм не знаю на что решиться Все врачи говорят разное , лечусь 4 мес боли не проходят . буду ждать Вашего ответа Спасибо с уваж Елена красноярск
   
Ирина 03.12.2009 10:09
Алексей, доброе утро! У меня была грыжа L5-S1. В 2004 г. была проведена операция по частичному удалению поврежденного диска. Врачи также сказали, что чем раньше решиться на операцию в более молодом возрасте (конечно, если это действительно необходимо, решает только врач), тем легче реабилитационный период. После операции 1 мес. только лежала, даже ела лежа. Потом потихоньку вставала на костыли по методике Областной клинической больницы г. С-Петербурга отделение нейрохирургии, увеличивая время пребывания в стоячем положении (сидеть нельзя ни в коем случае). Каждый день и до сих пор делаю спецзарядку (научили в той же больнице). Спустя 3 месяца уже сидела и ходила без костылей. Корсет - вещь необходимая и всегда должна быть под рукой пожизненно. В транспорте (он самый травмирующий позвоночник) обязательно в корсете. Когда спина подустает (у меня сидячая работа) - также одеваю корсет, как советовали врачи. Конечно, теперь постоянно живу с оглядкой (пришлось отказаться от горных лыж, так мною любимых, хотя не оставляю надежду), очень не хочется возвращаться к тому состоянию, в котором была до операции - были жуткие боли, тянуло обе ноги так, что сидеть не могла вообще. Но вот пошла в фитнес клуб - беговая дорожка быстрым шагом, силовые тренажеры без осевой нагрузки, бассейн. Вот такова жизнь после операции. Скажу еще - то, что было до операции и что сейчас - небо и земля. Болей нет. Чувствую себя человеком, но теперь нужно постоянно помнить - что можно, а что нельзя, как бы не хотелось.
   
(Гость) Алексей 04.12.2009 05:09
Спасибо за ответ! Как я понял, Вы оперировались в С-Перегбурге. Я живу в Иркутске и для меня это очень проблематично.А операция была платная?
   
Ирина 08.12.2009 08:39
Доброе утро! Да, я оперировалась в СПб. Для меня операция была бесплатная по полису ОМС в соответствии с пропиской.
   
Нурлан 09.07.2012 09:06
Здравствуйте.подскажите мне Я Нурлан Мне 24 лет. Мне сделали операцию по удалению грыжи l5-s1 5мм 27.04.2012. прошло 2 месяца, что делать,ходить можно,как соблюдать режим. Заранее спосибо вам. э.почта nurlan-88-kz@mail.ru из Казахстана
   
(Гость) Erty 21.12.2010 18:51
Здравствуйте! Я тоже оперировалась у доктора Бывальцева В.А. Грыжа L5-S1. Поставили имплант ДИАМ. Чувствую себя отлично. прошло всего два месяца. Вчера вышла на работу (сидячая). С имплантом- стабилизатором восстановление проходит намного быстрее, сидеть разрешают через месяц.
   
(Гость) doktor 11.03.2012 18:44
имплантанты это полная «ересь». Способ зарабатывания денег. Более высокий (абсолютно неоправданный) операционный риск, более высокий риск послеоперационных осложнений и более длительный период востановления после операции (мнение нейрохирурга)
   
(Гость) Erty 26.03.2012 13:21
С имплантом реабилитация проимходит в разы быстрее. Судите сами- сидеть разрешается через полтора месяца, тогда как обычно через полгода. Кроме того, имплант выполняет функцию стабилизатора, не дает позвонкам сдавливать диск. Благодаря этому не только быстро больной возвращается к жизни, но снижается риск рецидива и грыж вышестоящих дисков. С моей операции прошло уже полтора года. На днях сделала контрольное МРТ, все в норме! Спасибо большое нашему Иркутскому доктору Бывальцеву!!! .... И не жалейте денег на здоровье, это самое дорогое.
   
Наталия 17.04.2012 13:08
Наверное действительно_ сколько людей,столько мнений.Я консультировалась у нейрохирургов в Кемерове и Новокузнецке, мнения их,что имплантант- это лучше.Мне имплантант поставили месяц назад,о результатах наверное говорить ещё рано, по крайней мере невыносимая боль в спине и правой ноге прошла, на ноги я встала на второй день после операции,хотя до этого месяц не могла даже лежать,ре то что ходить.
   
(Гость) doktor 23.08.2012 22:51
без имплантанта вы также бы уже садились через 1 месяц после операции. В более чем 75% случаев после установки «всяких инородных тел» болевой синдром сохраняется. В случае рецидива грыжи (при транспедикулярной фиксации) боль вообще нестерпимая. Повторяю еще раз - статистика операций на межпозвонковых грыжах показывает, что чем менее инвазивная операция, тем быстрее восстановление, установка инородных тел в позвоночник увеличивает операционные и послеоперационные риски и на самом деле удлиняет( !!!!) период реабилитации. Показания к этим вещам конечно есть, но они весьма ограниченные. Нейрохирург который необоснованно проводит такие операции (да еще и за деньги, а «метлл ну никак не может стоить 100-150 тыс рублей, максимум 10-15 тыс) весьма непорядочный человек.
   
Нурлан 09.07.2012 09:04
Здравствуйте.подскажите мне Я Нурлан Мне 24 лет. Мне сделали операцию по удалению грыжи l5-s1 5мм 27.04.2012. прошло 2 месяца, что делать,ходить можно,как соблюдать режим. Заранее спосибо вам. э.почта nurlan-88-kz@mail.ru из Казахстана
   
(Гость) doktor 23.08.2012 22:42
обратитесь к лечащему врачу, это так то его обязанность объяснять пациенту как жить дальше
   
(Гость) елена 12.04.2011 12:00
Можно ли заниматься ЛФК при грыже ШОП 3,2мм.У меня слегка немеют мизинец и безымянный палец левой руки. Можно обойтись без операции?
   
виталий 22.01.2013 20:12
Здравия желаю! может ли за год мпг L5-s1 6.1мм и шириной 13,1мм превратиться из парамедианной левосторонней в срединную и с другими размерами 7мм на 8мм-это после лечения и гимнастики.Хотя все симптомы остались-главное что болей нет уже 9 месяцев и слабость в большом пальце стопы -на носок не могу встать полностью и ахилл слабый и колено слабое и икра ослабла--------короче букет--------надоело лечиться ---вопрос в том-------------поможет ли операция избавиться от слабости в стопе?ответьте кто сталкивался с этим.Спасибо-----мне 41остальное ничего не беспокоит
   
Александр 08.03.2013 20:05
была операция удалили 3 грыжи л5-с1 подряд прошло 2 месяца боли имееются в левой ноге но несравнимые с тем что было до этого нормально ли это и когда пройдетхожу сижу нормально прошу ответить
   
(Гость) елена 23.07.2015 10:33
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что делать по показаниям МРТ MPT спинного мозга и позвоночника: пояснично-крестцового отдела ЗТ Дата проведения исследования: 28.05.2015 Дата формирования заключительного протокола: 28.05.2015 Аппарат: сверхвысокопольный цифровой магнитно-резонансный томограф INGENIA 3,0 Тесла Параметры исследования: Т2.Т1 ВИ, ориентация сканов - сагитальиая, аксиальная проекции. Толщина среза - З мм. Контрастное усиление - нет Описание: На серии Т1.Т2 - взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позво¬ночника. Спинной мозг имеет ровные чёткие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, поясничное утолщение визуализируется на уровне L1; субарахноидальное пространство проходимо, конечная цистерна на уровне S2. Поясничный лордоз в положении лежа выпрямлен. Ширина позвоночного канала, на исследуемых уровнях не изменена. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах Тн«П-LB, представленные в виде: краевых костных заострений, снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их высоты, субхоидральногого склероза, неровности замыкательных пластин. На уровнях L4-L5 L5-S1 определяется задне-боковая левостронние грыжи межпозвонкового диска, размерами до 22*9 мм, сдавливающие дуральный мешок, одноименные корешки справа. На уровне L.3-L4 определяется задне-боковая правостронияя грыжа мсжпозвонкового диска, размерами до 19*9 мм, сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок справа. Тела L4.L5 позвонков смещены кзади До 2 ммв положении лёжа на спине Заключение: Картина остеохондроза поясничного отдела, 2-й период. МР-признаки спондилопатии. Грыжи МПД L3-L4. L4-L5, L5-S1. Ретроспондилолйстез L4.I.5 1 ст. Рекомендации: консультация невролога, вертебролога.