Грыжа межпозвоночного диска
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1047385 :: (28.05.2019 13:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Лариса
Жен., 68 лет. Россия Дудинка |
Здравствуйте. Я живу далеко от Москвы, за Полярным кругом, где не делают нейрохирургические операции, но по результатам МРТ и из-за сильных болей, не купирующихся уже больше месяца, мне назначили операцию по фиксации поясничных позвонков. К сожалению, мне сложно прилететь в Москву для простой консультации ввиду моего плохого состояния из-за болей. В Москве живет семья сына, готовая помогать в лечении, ездить на консультации и ухаживать за мной, я прилечу к ним, если буду знать, что мне смогут там помочь. Цитата из заключения МРТ: «В сегменте L4-L5 выраженная задняя циркулярная протрузия, с двусторонним фораменальным компонентом и сужением межпозвонковых отверстий, размером до 4мм, с признаками компрессии корешка L4 слева за счет артроза. На фоне протрузии определяется правосторонняя форменальная грыжа на широком основании с краниальной дислокацией, размером до 6х25х17мм, с признаками компресии всех корешков справа.» В остальных сегментах поясничного отдела позвоночника так же есть протрузии, 2,5-3-3,5-1мм. (ссылка на фото полного описания МРТ: http://utikay.ru/images/mrt.jpg) Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае делать микрохирургическую операцию или требуется операция с полной фиксацией позвонков? Смогут ли мне помочь в Вашей клинике? Если да, то сколько может стоить такая операция и возможно ли сделать ее за счет ОМС, при наличии направления от невролога в моём городе? Заранее благодарю за ответ. |
 |
   |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В большинстве случаев такие ситуации решаются безоперационными методиками. Нужен хороший врач восстановительной медицины в неврологии. В Москве могу посоветовать - Владимир Анатольевич Козловский +7495-1354402.
Запишитесь к нему. Время создания: 28 Мая 2019 18:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 28 Мая 2019 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки МРТ на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 04 Июня 2019 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала