хронический панкреотит гэрб гпод

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №905207 :: (06.03.2016 17:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

виктор
Муж., 52 лет.
россия белореченск

Здравстуйте.Скажите пожалуйста месяц назад сделал рентгеноскопию желудка и пищевода на наличие грыж.Тщательно просмотрев врач сказал что грыжи не выявлены.Но неделю назад сделал эндоскопию желудка врач эндоскопист сказал что у меня признаки грыжи пищеводного отверстия на лицо.Хотя признаки грыжи присутствуют, сухой кашель, бывает кислый привкус во рту, давящие боли в груди.Во время физической нагрузки давящих болей нет.Пульмонолога и рентген прошел легкие и бронхи чистые.Недавно перенес воспаление поджелудочной железы.Мог ли рентгенолог ошибиться что при рентгеноскопии грыж не видно.И скажите можно ли при гпод заниматься оздоровительной ходьбой и бегом,китайским ушу.Елену Владимировну с днем 8 марта.

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Ошибиться могли ОБА. Но не совсем ошибиться. На самом деле, скользящая грыжа может быть весьма вариабельной. Не всегда на рентгене делают ВСЁ, чтоб её выявить. Короче, нет смысла философствовать про грыжу.

Ходьбу, бег, ушу можно практиковать. А лечение идет по принципам лечения ГЭРБ. Наличие небольшой скользящей ГПОД эту тактику не меняет.

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:
1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.
2. Частое дробное питание небольшими порциями.
3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.
4. Не кушать на ночь.
5. Не натуживаться.
6. Не пользоваться тугим ремнем.
7. Спать с приподнятым головным концом кровати.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца.

Время создания: 06 Марта 2016 21:56 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Если рентген пищевода делали правильно (в положении лежа) - это более точное обследование на грыжу, чем ФГДС. А данные ФГДС расцениваются как ГЭРБ. При гэрб и гпод заниматься оздоровительной ходьбой, бегом, дыхательной гимнастикой и китайским ушу можно.

Время создания: 06 Марта 2016 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Диагностировать грыжу можно сделав манометрию пищевода.

Время создания: 07 Марта 2016 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

виктор 11.03.2016 11:30

Добрый день.Прошел дообследование манометрию пищевода по поводу гпод.Врач эндоскопист хирург сказал что у меня пролапс незначительный заход слизистой оболочки в пищеводное отверстие, написал что можно пропить тримедат,маалокс.После дообследования пошел на прием к лечащему гастроэнторологу она назначила диету и все.Я спросил какие препараты пить она сказала пока никакие, избегать наклонов вперед.Но у меня после еды какая то кислота во рту,сухой кашель,поперхивание после и во время еды.Ночью ничего не беспокоит.Скажите пожалуйста при таком диагнозе что можно пропить и какой дозировке.С уважением виктор.

(Гость) firel 07.08.2020 12:23

Пройдите рентгенографию с барием на гпод.

Александр Юрьевич 11.03.2016 11:47

Немного повторюсь, оправдано! Немедикаментозные советы по ГЭРБ и ГПОД:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
• Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
• Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
• Исключить газированные напитки.
• Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца.

Например, НОЛЬПАЗА ПО 20 мг 2 раза до еды, 2 месяца.

Владимир Иванович 11.03.2016 16:46

7. Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища ЛФК (консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Елена Владимировна 11.03.2016 22:20

ИПП+ прокинетики.

виктор 12.03.2016 18:33

Доброго времени суток.Всем огромное спасибо.Месяц назад по назначению лечащего гастроэнторолога пил омепразол и ганатон.После 5 дневного приема кислотность еще больше повысилась.На удивление омепразол не снизил а повысил кислотность почему понять немогу и врач тоже.Может есть аналог другого препарата который снизит повышенную кислотность.

Владимир Иванович 12.03.2016 23:09

Попробовать Нольпазу.

виктор 18.03.2016 18:43

здравствуйте.Скажите пожалуйста при хроническом панкреотите и ГЭРБ минеральную воду боржоми нужно пить на тощак до еды или после еды.С уважением ко всем врачам

Александр Юрьевич 18.03.2016 20:04

Не нужно. Не нужна эта вода. Это не лечение. Как минимум, эта вода не поможет.

Владимир Иванович 18.03.2016 21:16

Минеральная вода Боржоми: показания к применению, польза и вред минералки (Borjomi)
http://dolgieleta.com/pravilnoe-pitanie/napitki/mineralnaya- voda/borjomi-pokazaniya-k-primeneniyu.html © журнал о здоровом образе жизни 'Долгие Лета'

Полная версия страницы »»»