Инфаркт

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1112936 :: (19.06.2023 23:16) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Пациент
Муж., 31 лет.
Казахстан Шымкент
Здравствуйте! У мамы случился инфаркт 10 июня. Ей 56 лет. Сегодня ее выписали домой.
Посмотрите приложенные фото. На сколько все плохо и правильное ли лечение назначили?
И самое непонятное, как пить лекарства аспирина при язве 12 перстной кишки. Врачи во время лечения давали омепразол и другие лекарства для сердца. Посмотрите пожалуйста 2 фото ниже и помогите с вопросами. Спасибо

https://disk.yandex.ru/i/uLspCjM6mdj__A

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Назначено вполне адекватное лечение. Только не хватает статина.
Время создания: 20 Июня 2023 06:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Приёма Омепразола можно повторять курсами с перерывами.
Время создания: 20 Июня 2023 09:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Предуктал обычно бесполезен. Обсудите с лечащим врачом целесообразность проименения.
2) В схеме не вижу абсолютно показанный в этой ситуации препарат из группы статинов
3) как сейчас самочувствие? давление?
Время создания: 20 Июня 2023 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
а сколько все плохо
- - на 10%, но Прогноз зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия (восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии).


и правильное ли лечение назначили?
- - мало информации для ответа.


И самое непонятное, как пить лекарства аспирина при язве 12 перстной кишки.
- - -как пить? - аккуратненько, после слизистой еды, растворЁННый аспирин. Кардиолог ЗНАЕТ что у мамы язва , официально выставленная?
Противопоказания к Аспирину
- Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- геморрагические диатезы;
- сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
- беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания;
- детский возраст (до 15 лет — при применении в качестве жаропонижающего средства).
Время создания: 27 Июня 2023 15:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Пациент 20.06.2023 10:04
Скажите пожалуйста, почему статины не выписали? Было ведь стентирование. Что это может значить?
   
Не ясно. Прием статина в большой дозе в такой ситуации - стандартная тактика лечения.
   
Пациент 20.06.2023 14:18
Здравствуйте! Может ли быть, что старины не выписали из-за того, что причина сужения артерии которая привела к инфаркту не холестерин? Или в любом случае их пьют после инфаркта?

Давление без таблеток у нее 120/80. Выпивывает лозап половину таблетки и через некоторое время становится 110/70. Слабость и сорность от этого у нее.
   
Пациент 22.06.2023 18:04
Скажите пожалуйста. На сколько повреждено сердце по диагнозу на фото 0
   
(Гость) Вася (Петя) 20.06.2023 15:00
Нужна компьютерная томография (МСКТ) с оценкой коронарного кальция. Если он равен нулю, то в ближайшие 3-5 лет статины не нужны! Если видна кальцинация по результатам ЭХА сердца, то тоже нужны статины. А какой у неё показатель ЛПНП?
   
(Гость) Вася (Петя) 20.06.2023 15:01
В Израиле без оценки коронарного кальция статины ее назначат!
   
(Гость) Вася (Петя) 20.06.2023 15:01
НЕ назначат
   
(Гость) Вася (Петя) 20.06.2023 15:12
Если у неё лишний вес, придётся над этим работать, высчитывая калории. Посмотрите калькуляторы для гиполипидемической диеты.
А если ривароксабан вместо аспирина?
   
(Гость) Вася (Петя) 20.06.2023 15:41
Нет, всё-таки препараты аспиринового ряда нужны!
   
(Гость) Вася (Петя) 20.06.2023 15:17
У меня от Лозапа жутко болел живот. Заменил Лизиноприлом, очень доволен! Мне хватает 5 мг в день, кому-то нужно 10 и больше...