инфекционный эндокардит

Моей бабушке 77 лет. После менингита и двустороннего воспаления легких осложнение: вторичный подострый инфекционный эндокардит, активность 3 степени. Кальциноз и дегенерация аортального и митрального клапонов. Недостаточность митрального клапана 3 степени. Фоновое заболевание: гипертоническая болезнь II стадии, I степень (на лечении), риск 4. Дисциркуляторная энцефалопатия. Осложнение ХСН IIБФК III.Менингоэнцефалит. В настоящее время находится на лечении, вводятся внутривенно рацефин (1гр.) и ванкомецин(по 1гр./2 р.в день).Проводилась чреспищеводная ЭХОКГ.Заключение Умеренная дилатация левого и правого предсердий, дополнительных образований в ушках не выявлено, умеренно выраженный эффект спонтанного контрастирования в левом предсердии. Выраженный кальциноз аортального и митрального фиброзных колец. В области задней створки в полости левого предсердия округлое гиперэхогенное образование 11*8мм, с отходящей от него подвижной линейное структурой до 16мм, по видимому вегетации, митральная регургитация 3ст. Данных за абсцесс трикуспидального клапана не получено. Необходима ли замена митрального клапана? Возможно ли проведение операции в 77 лет? Платная или нет операция? Возможно ли обойтись лечением антибиотиками без оперативного вмешательства? Заранее благодарю за ответ.