извитость ВСА у ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №780216 :: (20.04.2014 13:50) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
анна
Жен., 30 лет.
Астрахань
Здравствуйте!! ребенку 9,5 лет.Сделали дуплексное сканированание сосудов г.м. по причине периодических головных болей и хотелось бы услышать Ваш комментарий.
Проведено исследование магистральных артерий головы на экстра -и интракраниальном уровнях.
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных, общие, экстракраниальные отделы внутренние и наружние сонные артерии ( ОСА, ВСА,НСА) визуализированы. Отмечается извитость обеих ВСА, слева характер изситости S- образный, углы колен извитости составляет менее 90 град. Величина интима-медиа приемущественно 0,6 мм (N до 1,0) .
Кровоток по обеим подключичным артериям магистральный.
Диаметр ПА-3,2 мм, левой-2,9мм. На протяжении скорости кровотока по ПА в пределах нормы с обеих сторон. Ротицанионные пробы дополнений не дают.
Локации интракраниальных артерий через правое височное окно затруднено изза низкой УЗ-прозрачности костей черепа. Визуализированы левые, средняя. задние мозговые артерии с обеих сторон.
Систолические скорости кровотока по основания мозга
ПМА слева-62
СМА слева-87
ЗМА слева-70
Диаметры артерий и скоростные характеристики кровотока по ним в пределах нормы.
При локации вен и синусов мозга-кровоток фазный. Скорость кровотока по вене Розенталя справа-25 см/с, слева 18 см/с, прямому синусу-30 см/с.
Доп.особенности: при локации через затылочное окно, на расстоянии 7,73 см, в области прямого синуса лоцируется кровоток, характер по типу смешанного, V сист. до 147 см/с, ED-81 см/с.
Заключение: Извитости обеих ВСА. Патологии со стороны артерий головного мозга не выявлено.
Делали это же обследование на этом же аппарате 21.02.2013 никаких дополнительных особенностей не было и описывалась незначительная извитость позвоночной артерии а не ВСА, могло ли произойти за год подобное изменение?
В декабре 2012 делали МР ангиографию Заключение: Вариант развития сосудов г.м. Интракраниальный отдел правой позвоночной артерии малого диаметра. аневризм и мальформаций не выявлено и на обычном МРТ тоже ничего подобного не описывали никогда, так что же это за кровоток смешанного типа? и как вы можете прокоментировать результат УЗДГ?
Заранее благодарю за ответ!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Комментарии даны в заключении, могу к ним присоединиться.
Время создания: 20 Апреля 2014 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
никакой значимой патологии нет .
Время создания: 20 Апреля 2014 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
- патологии нет
Время создания: 07 Июня 2014 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это вариант нормального развития и формирования.
Время создания: 16 Ноября 2017 14:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) анна 20.04.2014 21:01
Спасибо за ответ!! просто мне не понятно от куда такие изменения за достаточно не продолжительный период и о чем может свидетельствовать кровоток смешанного типа в области прямого синуса? врачи узист говорит что подобное бывает при мальформациях и они не появляются ниоткуда а бывают врожденные, но ранее ни на ангиографии ни на других видах обследования не описывали подобного.
   
Это можно понять в динамике.
   
Ольга 20.05.2017 11:03
Добрый день ,сегодня были с дочерью на дуплексе
заключение:
ВСА:патологическая S образная извитость обеих ВСА в дистальном отделе
кровоток в зонах ангуляции значимо не ускорен,признаки дезорганизации кровотока.
ПА: небольшая асимметрия ПА по диаметру(21%),D>S.Относительное повышение сосудистого сопротивленияв бассейне правой ПА.
Асимметрия пиковой систолической скорости кровотока по ПА 23%,S>D. Асимметрия пиковой систолической скорости кровотока поПМА 21% S>D.Показатели сосудистого сопротивления в бассейне правой ПМА, правой ЗМА с тенденцией к повышению.Повышение скоростных показателей в вене Розенталя справа.Ребенку 5 лет.Это очень страшно.