Желудочковая тахикардия.

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №881849 :: (03.11.2015 20:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Alisa
Жен., 31 лет.
Светлогорск

Добрый день, уважаемые специалисты.
Прошу прокомментировать Холтер. Ребенок 11 лет, периодически жалобы на слабость, плохое самочувствие, сердцебиения.
Насколько опасны выявленные изменения?
Что означает персистирующая блокада передней ветви левой ножки п.Гиса на фоне физической нагрузки?
http://s019.radikal.ru/i606/1510/29/7989f8c70515.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1510/8a/4d8b9b371e02.jpg
http://i003.radikal.ru/1510/b7/4d7ba886de1a.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1510/c3/41e536be29d2.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1510/ef/cec7eef59095.jpg

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Есть повод для обращения к кардиологу и подробного разбора ситуации.
Не вижу смысла расписывать электрофизтологические феномены и читать лекцию по азам ЭКГ. Идите к детскому кардиологу.

Время создания: 04 Ноября 2015 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Да, ничегошеньки ЭТА блокада не значит! Другое дело пробежка желудочковой тахикардии. Но и она не так страшна, как её малюют. Однако, очная трактовка проблемы на приеме у аритмолога необходима.

Время создания: 08 Ноября 2015 15:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Alisa 04.11.2015 11:40

Спасибо. Нас волнует, чем грозит эта блокада. Нужно ограничивать физ. нагрузку?

Alisa 08.11.2015 20:21

Александр Юрьевич, спасибо.

Александр Юрьевич 08.11.2015 20:28

Alisa 29.11.2015 09:49

Добрый день, уважаемые врачи. С РЧА решено не торопиться. После МРТ исключили АДПЖ и воспалительные изменения в сердце. Сердце здоровое, значит, пробежки тахикардии опасности для жизни не представляют? Наиболее вероятно, желудочковой тахикардии не было, а была та же суправентрикулярная, только с аберрантным проведением?
На крайнем ХМ ЭКГ пробежек желудочковой тахикардии нет, зафиксирован эпизод суправентрикулярной бессимптомной тахикардии длительностью 10 минут. Но запись Холтера получилась некачественная, большая часть – помехи.
http://s020.radikal.ru/i719/1511/26/86e35c63887e.jpg

Александр Юрьевич 29.11.2015 09:55

Итак, с учетом здорового сердца можно пока спокойно понаблюдать. Но и ЭТО решение принимает аритмолог офф лайн.

Alisa 29.11.2015 10:00

Спасибо большое за быстрый ответ!!
Не ожидала, что в этой старой теме ответят и создала новую

ops: . Можно, наверное, ее удалить, но я не знаю как..

Александр Юрьевич 29.11.2015 11:13

Можно и не удалять...

Немного добавлю. Перед пробежкой расположен комплекс с несколько укороченным интервалом PQ, за которым следует несколько деформированный желудочковый комплекс отличный от последующих. Такую картину может дать WPW. Эту версию можно расследовать лишь на ЭФИ (ЧПЭКС). Однако, жизненного повода для такого расследовния сейчас нет. Поэтому можно пока остановиться на наблюдении.

Alisa 29.11.2015 16:37

Спасибо большое. Пока будем просто наблюдаться.

Александр Юрьевич 30.11.2015 15:28

Полная версия страницы »»»