Как правильно объяснить человеку что такое повышенное давление и когда пить таблетки

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1034670 :: (16.12.2018 14:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Георгий
Муж., 32 лет.
Россия Волжский,
Добрый день. У меня есть девушка, которая упрямо верит, что нужно пить таблетки, когда давление повышается разово до 130-140/80. При этом пьет даже не антигертензионные средства, а Андипал, который ей посоветовал какой-то терапевт, как средство снижения давления. И никакие объяснения не действуют. Вот пишу Вам, что может быть ваш ответ на нее подействуют.
Подтвердите пожалуйста два тезиса
1. Таблетки от повышенного давления пьются только при стойком повышении давления выше 140/90. То есть при разовом повышении таблетки не нужны
2. Андипал не средство для снижения давления и употреблять его для снижения давления - это глупость.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

АНДИПАЛ не является средством для лечения гипертонии.
Время создания: 16 Декабря 2018 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Андипалом гипертонию не лечат!
Время создания: 20 Октября 2020 10:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) сережа 16.12.2018 20:21
Гипертония это устойчивое повышение давления, характерна для людей пожилого возраста, в молодом возрасте обычно вторична (при неврозе, заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и т.д.), для людей молодого возраста характерны вегетативные кризы с поднятием и давления и пульса (у гипертоников обычно пульс компенсаторно снижается), либо при сильном страхе панические атаки, как вид такого кризиса.

При разовом повышении давления применение антигипертензивных средств возможно, все зависит от величины давления, к примеру давление 240/130 требует немедленной помощи, хотя и это может быть разовый криз.

Андипал как комбинированный препарат спазмолитик и успокаивающее снижает давление, поэтому при необходимости его применение возможно, но к антигипертензивным средствам он не относится и гипертонию им сейчас не лечат, к томуже он содержит фенобарбитал, который может вызвать привыкание.