Как проводить психотерапию, если мучает страх?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №961099 :: (20.02.2017 23:29) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
артур
Муж., 35 лет.
москва
Скажите, пожалуйста, как решить следующую проблему:

- нужно проводить КПТ, но она длится месяцы, а в это время страхи все усиливаются,
и их становится невозможно терпеть. это проверено жизнью без таблеток.

- если же садиться на антидепрессанты, то они убирают страхи напрочь (проверено также), но тогда как учиться КПТ, как тренировать навыки, если страх ушел?

Подобрать такую дозу, чтобы немного от страха оставалось на время терапии??

Спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Когда все в комплексе, проблем как правило не возникает. Острая тревога легко купируется медикаментами, а в дальнейшем, уже достигнутая положительная динамика, закрепляется психотерапевтической работой. Начните решать проблему правильно, обратитесь к толковому врачу психотерапевту-психиатру, и работайте под его руководством!
Время создания: 21 Февраля 2017 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! В идеале надо начать пить антидепрессант и параллельно заниматься КПТ. Обычный (у каждого человека это, конечно, индивидуально) курс приёма антидепрессанта - 6 месяцев, после чего его отменяют, а КПТ надо продолжать заниматься, чтобы страхи не вернулись.
Время создания: 21 Февраля 2017 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Артур, не нужно ничего выдумывать, особенно изобретать велосипед, он уже изобретен.
Идите к хорошему врачу-псиихотерапевту и следуйте его рекомендациям. Без его согласия ничего сами не предпринимайте. Тогда все будет в необходимой гармонии.
Время создания: 21 Февраля 2017 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для того чтобы правильно лечиться необходимо найти квалифицированного специалиста и довериться ему. Если врач считает что для Вас будет лучшим сочетанием лекарств и психотерапии, значит так, если врач считает, что можно обойтись одной психотерапией и есть положительная динамика то можно продолжать. Не всегда обязательно, чтобы это были антидепрессанты, не всегда это именно когнитивно-поведенческая психотерапия. Главное найти качественного врача, а не методику психотерапии.
Время создания: 21 Февраля 2017 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Артур.
Лечением такого состояния занимается врач психиатр-психотерапевт в очном формате. Комплексная терапия включает в себя психотерапевтическую работу и медикаментозное лечение.
Время создания: 21 Февраля 2017 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! При правильном сочетании психотерапии и медикаментов - одно другому не помеха.
Время создания: 21 Февраля 2017 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Артур, иногда облегчение проблемы происходит уже после первых сеансов психотерапии. А вообще у каждого врача свой подход, лучше все вопросы задать непосредственно психотерапевту, у которого собираетесь лечиться.
   
Юрий 21.02.2017 14:42
Артур, очень интересный вопрос.
1. То, что прием антидепрессанта перевел Ваш мозг из состояние с фобиями в нормальное состояние - это большое везение. Не всегда это происходит.
2. Что делать дальше? Можно продолжать принимать этот антидепрессант (ВОЗ рекомендует около 6 месяцев, а многие принимают и больше даже неопределенно долго, если помогает).
3. Часто возникает вопрос. Это что, я всю жизнь буду «сидеть на антидепрессантах». Если не получается по другому, можно и всю жизнь.
4. Как все же «слезть». Опыт показывает, что даже после 6 и более месяцев приема антидепрессанта даже при медленной его отмене мозг может вернуться с первоначальное состояние, которое почему-то ему выгодно (хотя оно не выгодно Вам как личности).
5. Есть вариант, о котором обычно говорят психотерапевты (хотя с этим некоторые из них не согласны). Суть варианта проводить психотерапию на этапе медленной отмены. При отмене в некоторый момент при снижении дозы антидепрессанта могут появиться признаки болезненного состояния (возвращения прежней симптоматики), тогда можно вернуться на предыдущую дозу и приступить к психотерапии (совместно работе с психотерапевтом). Хотя здесь многое зависит от психотерапевта.
Удачи Вам.