Какая терапия предпочтительна при истерическом расстройстве личности?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №1064066 :: (23.01.2020 07:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
|
Екатерина
Жен., 29 лет. Россия Москва |
1. Женщина, 28 лет 2. Несколько лет назад описывала некоторые проблемы в этой ветке https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1021291/ Тогда интересовала весьма узкая проблема. Теперь хотелось бы проконсультироваться поподробнее. Еще несколько лет занималась с психотерапевтом. Врачом были высказаны все те же догадки о ПРЛ (истерический подтип), после этот диагноз подтвердили в дневном стационаре больницы. Так же врач высказал мысль, что, насилие, скорее всего, было всего лишь триггером, и основная проблема существовала всегда. 3. Симптомов много, опишу все, что вспомню. - Тревожные состояния, наплывающие словно «волнами» по телу, очень неприятные и приносящие дискомфорт вплоть от отказа от какой-либо деятельности, предпринимаемой в данный момент. - Ночные кошмары, яркие сновидения, сосредоточенность на сновидениях в дневное время, гиперценность сновидений. Это началось после смерти отца, но в целом, яркие, реалистичные и цветные сны снятся так или иначе всегда. - Желание причинить себе вред, до действий очень редко доходит. Серьезных попыток суицида не было никогда. Только некий вред, порезы например. - Резкая смена настроений - Очень сильная эмоциональность, порой неадекватно сильная, мешающая жить и общаться - Переходы от завышенной самооценки к заниженной - Проблемы с засыпанием 4. Состояние, в целом, среднее. Не могу сказать, что я очень плохо себя чувствую, скорее, обычно. 5. Нет 6. Лечение назначалось. Антидепрессанты СИОЗС, после перешла на Вальдоксан, после чего его более-менее благополучно отменила. На данный момент осталась терапия нейролептиками. Принимала Галоперидол порядка 8 лет, сейчас пытаюсь перейти на Трифтазин 8. Собственно, подходим к сути вопроса. Состояние мое сильно не меняется на препаратах, хотя мне тяжело судить, я пью их уже порядка 10 лет. 9. Вопрос. Что бы вы, как врач, посоветовали человеку с установленным истерическим расстройством личности? Бросать терапию таблетками? Попробовать заниматься с психологом либо психотерапевтом? Отсюда следующий вопрос. Вероятность существует в целом того, что я смогу обойтись без таблеток? Ведь истерия лечится, в некоторых случаях даже само все стабилизируется. Но я имела несчастье начать принимать препараты, и принимать их очень долго. Стоит ли пробовать отменять, если таблетки тут не особый то и помощник? К чему быть готовым при отмене? С какого препарата уйти теоретически легче, конечно, я понимаю, что это должно происходить постепенно.. - с галоперидола или трифтазина? |
   |
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Екатерина!
Какие-то неувязочки получаются. Лечение истерического расстройства личности, прежде всего, как раз и проводится методами психотерапии. Наиболее часто используют психоанализ, когнитивно-поведенческую, психодинамическую и групповую психотерапию. Медикаментозное лечение применяется лишь в отдельных случаях, и является исключительно вспомогательным. В вашем случае, речь очевидно идет не только о истерическом расстройстве, но и о психотической составляющей, предполагающей использование препаратов-антипсихотиков. Время создания: 23 Января 2020 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Какая терапия предпочтительна при истерическом расстройстве личности?
-- Когнитивно поведенческую, Психоанализ В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Время создания: 23 Января 2020 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
(Гость) Х 12.03.2020 15:35
 |