Какой вид алопеции?

«Дерматология и венерология / Трихология»

Вопрос №935795 :: (06.09.2016 00:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Аноним
Муж., 23 лет.
Анонимно
Добрый день! Обратился к врачу-трихологу с жалобой на облысение в области икроножных мышц обеих ног + на появление очагов облысения на руках.

Осматривали меня несколько врачей (дерматолог-миколог, трихолог, инфекционист) и констатировали наличие очаговой алопеции. Оказалось, что помимо очагов имеется еще и повышенное выпадение волос со всех частей тела, кроме бороды, паховой и подмышечной областей.

То есть волосы почти со всего тела легко вырвать, при легком потягивании вылетает 2-3 волоса (не всегда, но очень часто).

Мой врач (трихолог) сказала, что это похоже на универсальную алопецию. Назначили анализы, где везде все чисто, кроме:

1. Ферритин: <5 нг/мл.
2. ТТГ 4,72 мкМЕ/мл (референтные значения 0,23 - 4,0 мкМЕ/мл)

Пока я проходил анализы (около месяца) и ждал возвращения врача с летнего отпуска (тоже около месяца) картина оставалась все та же, ничего не изменилось, лишь на ногах появилось два маленьких очага алопеции.

Повторная трихоскопия (ну, спустя 2 месяца от первого обращения) показала, что на всех очагах моего тела возобновился рост волос. Так на руках уже даже видно маленькие белые волосинки, а вот на ногах их можно только под трихоскопом заметить.

В тех местах где алопеции нет, но волосы сильно выпадают и легко вытягиваются (особенно это заметно на бровях, руках и груди) они точно так же быстро и отрастают заново (по данным трихоскопии).

В итоге мне поставили окончательный диагноз: очаговая алопеция + диффузная телогеновая алопеция. Лечение: ферретаб + витамин С + графитес (2 месяца, после повторная консультация).

С первого обращения к врачу уже суммарно 4 месяца прошло, очагов за это время стало больше на 3-4 штуки (появилось 2 штуки на бороде, очень маленьких и 2 на ногах), больше никаких изменений, т.е. даже брови, с которых при потягивании сыпится по 3-4 волоса за раз, остались нормальными, без проплешин или видимого поредения.

Вопросы мои следующие: похоже ли мое течение болезни на универсальную алопецию, или это действительно диффуз. телоген. алопеция + очаговая алопеция?

Насколько адекватна назначенная терапия? О графитесе в интернете не очень хорошо отзываются.

Есть ли смысл от курортного лечения? (вычитал в старых советских медицинских учебниках, как один из методов лечения такой алопеции)
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведите полное описание трихоскопий.
Время создания: 06 Сентября 2016 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Автор 06.09.2016 21:26
Здравствуйте!

Врач при осмотре областей где легко выдергиваются волосы констатировала: в этих областях волос в форме восклицательного знака нет. Видно множество новых растущих волос.

В области некоторых очагов тоже идет рост волос (пушковых, как я понял), а по периферии очагов волосы в виде восклицательного знака (врач сказала, что это плохо и они впоследствии выпадут).

В автоматическом режиме программа на компьютере выдала проблемы со следующими параметрами волос (оценивались не очаги алопеции, а места, где волосы легко выдергиваются):

Плотность волос
Толщина волос
Состояние перифолликулярной зоны

Никаких сканов и заключений мне на руки не выдавали. Я могу попробовать забрать сканы домой, сфотографировать их и добавить сюда. Однако это займет несколько дней.