Кальцинат в лёгких

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №899886 :: (09.02.2016 13:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 55
Мария
Жен., 31 лет.
Тула
Здравствуйте!В правом лёгком обнаружили кальцинат 5мм.Сдала макроту-отр.,диаскин тест-отр.,кровь на АТ к микобактериям туберкулёза и методом ПЦР-отр. Т.к. я воспитатель в д/с,мне запретили работать,ссылаясь на закон от 27 декабря 1973 г. N 1142 «a»-73 «О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом». Я не могу понять,какая от меня опасность для детей,если я не больна???Есть ли другой выход из сложившейся ситуации?Заранее благодарна!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Итак, по этим данным Вы незаразны и Вы не больны. Мне непонятна причина недопуска к работе. Я не могу обосновать отвод от работы по тому циркуляру. Конечно, за бюрократов я ничего не решу. Но все же давайте обсудим.

Как давно работаете? До этого на флюшке была норма? Туберкулезом не болели?
Время создания: 09 Февраля 2016 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Мария 09.02.2016 19:16
Я работаю 1.5года. Делала флюрограмму в январе 2015-была норма,а в декабре 2015-обнаружили кальцинат.Флюрограмму январскую подняли, а там уже был кальцинат. За другие года нет снимков, т.к. я кормила ребёнка грудью 3года. Архива за другие года нет. Туберкулёзом не болела.родители говорят в детстве все Манту были в норме. А не допускают на работу,ссылаясь на закон.
   
На какой пункт закона ссылаются? Снимки есть у Вас?
   
(Гость) Мария 09.02.2016 19:48
Работники родильных домов (отделений).
2. Работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных и воспитательных учреждений для детей раннего и дошкольного возраста (детских консультаций, домов ребенка,детских яслей, садов, больниц и отделений,санаториев, противотуберкулезных кабинетов детских поликлиник, молочных кухонь).
Примечание. К работе в учреждениях, перечисленных в пп. 1, 2, не допускаются также лица с неактивными очаговыми изменениями легких туберкулезного характера. Это из этого закона. Снимки рентген и ркт есть. Флюрографии снимки в тубдиспансере остались.
   
Мда. Глуповатый закон. С одной стороны. А с другой понятно, что детей надо максимально оградить от туберкулеза. И здесь можно оправдать перестраховочную позицию. Т.е. мне понятно почему тогдашний советский минздрав не хотел подпускать к детям лиц перенесших туберкулез! У них чуть выше риск реактивации туберкулеза. Но Вы-то не перенесли подтвержденный туберкулез!

Я вижу одну линию Вашей защиты! А с какой стати ЭТОТ Ваш кальцинат имеет туберкулезный характер?! У Вас кальцинат. Я понимаю, что скорее всего, он исход туберкулеза. Но факт этот недоказанный. Обсудить бы еще тему с юристом.

Если хотите, вышлите мне архив с диском КТ, прокомментирую .
   
И перезадайте еще этот вопрос в разделе медицинское право, может подскажут что.
   
(Гость) Мария 09.02.2016 21:11
Спасибо большое Вам! А как диск передать??
   
   
Элементарно! Вставьте диск. Откройте "мой компьютер". Потом наведите курсор на иконку диска и в меню правой кнопки выберите опцию архивации. Архив отправьте мне на имэйл.

Или откройте диск и архивируйте оттуда только папку DICOM!
   
(Гость) Мария 09.02.2016 21:19
А раздел медицинское право на вашем сайте есть?
   
Вот прямая ссылка: http://www.consmed.ru/add_question/?id=1752
   
(Гость) Мария 10.02.2016 08:20
Здравствуйте! не могу отправить Вам письмо на имэйл,пишут не правильный адрес. 0
   
Вот мой ИМЭЙЛ - internist55@ukr.net

Он работает! Скопируйте правильно!
   
Вы будете делать вопрос в мед.праве? Или сюда консультанта пригласить?
   
(Гость) Мария 10.02.2016 08:27
Я никак не найду,где это медправо 0
   
Воот: http://www.consmed.ru/add_question/?id=1752

Внизу форма вопроса.
   
(Гость) Мария 10.02.2016 09:02
В папке много снимков и отправляются Вам по несколько штук только.Вам пришёл хоть один,Вы можете его посмотреть?Правильно я делаю или нет?)))
   
нет, измерение папки делайте архив и Отправляйте один архив!
   
Вижу Ваш Новый вопрос в медправе! он на премодерации через 4 часа появится!
   
(Гость) Мария 10.02.2016 09:29
Хорошо!Буду дальше пробовать.
   
Скачал!



   
Вот он кальцинат! Аки звезда горит на правой верхушке:

   
(Гость) Мария 10.02.2016 11:02
Да, всё правильно:в правом лёгком на уровне 1 ребра.Вроде так.
   
Теперь комментарий по здоровью. Этот кальцинат выглядит как исход туберкулеза. По-видимому, на месте кальцината когда-то происходили ожесточенные баталии с туберкулезной инфекций. Организм Ваш победил, инфекция повержена, известковые отложения (кальцинат) - своего рода монумент в честь Вашей победы над заразой!

Монумент, памятник, надгробная плита над поверженной заразой – вот что такое кальцинат! Отслеживать сам кальцинат бессмысленно. Никакой враг в кальцинат уже не влезет! Он же памятник!

Туберкулез в настоящее время у Вас исключен!!

Но отслеживать таки надо. Ибо человек перенесший туберкулез, пусть даже с полным выздоровлением, имеет риск заболеть туберкулезом повторно чуть превышающий общепопуляционный.

Только не сам кальцинат надо каждый год рассматривать, а окружающие легочные ткани. Достаточно флюорографии раз в год с сопоставлением нового снимка и прежних. Еще важно беречь себя, вести здоровый образ жизни. Впрочем последние рекомендации касаются ВСЕХ людей.
   
(Гость) Мария 10.02.2016 11:11
Спасибо большое! Всё понятно объяснили)))
   
   
А теперь формальный аспект. Диагноз-то туберкулез Вам никто не ставил.

«не допускаются также лица с неактивными очаговыми изменениями легких туберкулезного характера.»

Задайте вопрос юристам:

На каком основании Вам выносят вердикт о туберкулезном характере изменений, если диагноз туберкулез Вам никогда ставили?

Если сейчас всех сотрудников детсадов зарядить в томографическую бочку, то половину отстранят от работы! У лиц возрасте 50+ будет или минимальный фиброз или кальцинаты где-либо, которые можно истолковать как посттуберкулезные.
   
УЗИ брюшной полости когда Вам делали? Каков результат? Боли в правом подреберье после еды не бывают?
   
(Гость) Мария 10.02.2016 11:19
Я Вам очень благодарна!!! 0
   
(Гость) Мария 10.02.2016 11:22
29.01.2015 делала узи брюшной полости.Заключение:органической патологии в осматриваемых органах не выявлено. Вроде болей нет,я бы внимание обратила.
   
Тогда тема брюшной полости закрыта. Все и там хорошо. Я просто артефакт увидел в области желчного пузыря на КТ.
   
(Гость) Мария 10.02.2016 11:31
А что это артефакт??? 0
   
Слово артефакт, означает в данном случае искусственный факт. Т.е. признак, который связан не с патологией, а с «игрой света» и тени на КТ!
   


Итак, продолжаем путешествие в Ваш внутренний мир. Стрелой ткнул в артефакт. Белесая такая полоска у стенки желчного пузыря.

П. - печень

ж. - желчный.

л.п. - левая почка.

п.п. - правая почка.

С. - селезенка!
   
(Гость) Мария 10.02.2016 12:13
Понятно,а то я уже испугалась. 0
   
Там все нормально! Я на всякий случай спросил!
   
(Гость) Мария 10.02.2016 12:28
Хорошо,что всё нормально.Спасибо!!!
   
   
(Гость) Татьяна 03.09.2017 00:00
Здравствуйте Александр Юрьевич ! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. В пятницу сделала плановую флюорограмму. меня смутило то, что снимок делали дважды. Сначало лицом к аппарату, а потом зашла доктор и попросила повернуться спиной, и ещё раз сделала снимок. Получила результат, она мне сказала , что всё хорошо и отдала листок. Я спокойно пришла домой и только дома увидела что возле штампа написано: «справа в в/д единичный кальцинат». Я так испугалась! Места себе второй день не нахожу. Если бы не выходные, то давно бы пошла за разъяснениями к врачу. Помогите, объясните и успокойте меня !!! Я себе уже что только не напридумывала . Заранее благодарю !!!
   
Уважаемая Татьяна! Это вопрос Марии. Вы не Мария, поэтому предлагаю делать новый вопрос или обращаться лично.

Теперь по сабжу. Текст ответа про кальцинат выше. От 10.02.2016!

Повторю:

"По-видимому, на месте кальцината когда-то происходили ожесточенные баталии с туберкулезной инфекций. Организм Ваш победил, инфекция повержена, известковые отложения (кальцинат) - своего рода монумент в честь Вашей победы над заразой!

Монумент, памятник, надгробная плита над поверженной заразой – вот что такое кальцинат! Отслеживать сам кальцинат бессмысленно. Никакой враг в кальцинат уже не влезет! Он же памятник!
"

Нет у Вас повода для тревоги. Просить разъяснений у врача бессмысленно. Осмыслено испросить у рентгенолога сравнение нынешнего снимка с прежними.
   
Если что неясно, спросите. Но не в теме другого человека. Опции связи у меня в профиле.
   
Татьяна 03.09.2017 16:01
Здравствуйте Александр Юрьевич ! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. В пятницу сделала плановую флюорограмму. меня смутило то, что снимок делали дважды. Сначало лицом к аппарату, а потом зашла доктор и попросила повернуться спиной, и ещё раз сделала снимок. Получила результат, она мне сказала , что всё хорошо и отдала листок. Я спокойно пришла домой и только дома увидела что возле штампа написано: «справа в в/д единичный кальцинат». Я так испугалась! Места себе второй день не нахожу. Если бы не выходные, то давно бы пошла за разъяснениями к врачу. Помогите, объясните и успокойте меня !!! Я себе уже что только не напридумывала . Заранее благодарю !!!
   
Татьяна 03.09.2017 16:19
Уважаемый, Александр Юрьевич ! Это был мой личный вопрос от 03.09.2017 00:00. Просто мне надо было зарегестрироваться. А я думала, что можно продолжить тему. У меня такая же проблема, как у Марии. Совершенно случайно нашла Вашу переписку. Как я уже описала в своём вопросе, я до сих пор себе места не нахожу, всю ночь не спала. Боюсь что это там у меня в легком такое? В прошлом году так же, в сентябре, делала флюорограмму и всё было в порядке. У меня нет кашля , правда у меня каждый год сезонная аллергия на пыльцу (поллиноз). Уже 34 года. Сейчас научилась с ней немного справляться, а раньше иногда доходило и до астматических проявлений. Но даже и тогда , уменя результаты флюшки были в норме. А наши рентгенологи не могли перепутать кальцинат с чем то другим, более опасным ?
   
Уважаемая Татьяна! Наше обсуждение идет не в Вашем вопросе, а в вопросе Марии из г. Тула от 09.02.2016.

Я ответил, что кальцинат - старый рубец и что надо сличить этот снимок с прежними. Могу и я сличить, если Вы испросите и отправите мне цифровые снимки.
   
(Гость) Светлана 30.07.2019 19:47
Сделала флюшка, нашли пятна, сказали, что давнишнее что-то, для общества не опасна. томограмму сделали, кальцинат. нужно ли это лечить? говорят, что химио терапию выпишут мне
   
Добрый день. Жалобы? Диск КТ есть у Вас?
   
(Гость) Светлана 31.07.2019 21:17
кт не делала, только томограмма в диспансере. из жалоб только откашливаю чуть мокроту по утрам. сделала флюшку, томограмму и меня тут же на кт направляют. моероту сдавала, все в норме
   
Если направляют на КТ, делайте. С получением данных на диск.
   
Любовь 29.10.2019 22:10
Добрый вечер, Александр Юрьевич! Помогите разобраться. Ребёнку 10 лет в начале 2019 года в школе поставили Диаскинтест- пол., направили к фтизиатру, поставили Манту-пол. Сделали КТ- единичный кальценат ВГЛУ правой бронхо-пульмональной группе и единичный кальценат в перегниём печени. Прописали лечение на 6 месяцев. Курс прошли полностью, но сейчас поставили в одну руку Диаскинтест, а в другую Манту. Картина реакции не поменялась. Почему ?
   
Доброе утро! Вышлите фото снимков и архив дисков КТ.
   
Любовь 30.10.2019 09:35
Доброе утро! А куда Вам можно выслать? КТ у нас только есть первичное. А фото снимков чего именно? 🤔
   
Любовь 30.10.2019 14:31
Отправила Вам на почту.
   
Доброе утро. Ответ ушел в вацап.
   
Хорошо. Доберусь домой, посмотрю.
   
Яна 02.04.2020 11:39
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Сделали манту - пол. Сделали диаскин - пол. Отправили на кт, нашли кальцинаты 4*4 Поставили на учет, назначили профилактическое лечение на 6 месяцев (изониазид,пиразинамид и витамин В6. Прочитала отзывы и побочки и как то мне страшно полгода травить ребенка. Можно ли не принимать эти таблетки, потому что у многих после лечения диаскин дает положительный результат. И можно Вам прислать диск с КТ?
   
Доброе утро. Я ничего не решу за фтизиатров, если желаете испросить мою консультацию - обратитесь через вацап.