Камень или что?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №860384 :: (22.06.2015 14:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Наталья
Муж., 31 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте! Мужчина 31г, вес 84кг. Боль в области левой почки. Началась 10 дней назад, пропил самостоятельно без назначения палин по 2 капсулы 2 раза в день, боль снялась с первой таблетки. Закончил лечение, на следующий день левая почка разболелась еще сильнее и еще есть затрудненное мочеиспускание. Сделал узи и рентген, результаты прилагаю. Врач утверждает что увеличение почки связано с камнем, хотя на рентгене ничего не увидели. Он сам долго рассматривал рентген, говорит что камень есть, но он «спрятался». Предлагает сделать лазерное дробление что обойдется в приличную сумму. Честно говоря есть сомнение насчет правильной постановки диагноза. Подскажите может ли это быть камень? И если он все-таки есть обязательно ли его дробить?
http://s010.radikal.ru/i311/1506/42/1e9541125c3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1506/17/b8d89c89f2f5.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1506/80/f1284a641a49.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1506/a6/a8c8cff56f42.jpg
http://i017.radikal.ru/1506/a4/9a6e3eb2428c.jpg
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
По снимкам, к сожалению, ничего сказать не могу, так как их надо было делать на неготоскопе, а не на фоне окна и солнечного цвета. Если камень рентгеннегативный, то на таких снимках его не увидеть. Судя по УЗИ почек, при котором выявлена каликопиелоэктазия, есть подозрением на наличие камня левого мочеточника, но также не исключены и иные варианты (например, обычный гидронефроз). Поэтому, в данной ситуации показано дополнительное обследование: надо выполнить компьютерную томографию почек и мочеточников с контрастированием. Если нет возможности провести это исследование, то надо выполнить хотя бы экскреторную урографию. Кроме этого, желательно привести результаты анализа мочи.
Время создания: 22 Июня 2015 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий. Врач уролог
Врач уролог
Я почему то контраста не увидел.
Время создания: 01 Июля 2015 05:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
снимки плохого качества.
Время создания: 05 Июля 2015 13:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 22.06.2015 14:35
http://i004.radikal.ru/1506/3b/3357793da4d8.jpg