Камень в почке

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №611272 :: (22.08.2012 22:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 11
Светлана
Жен., 39 лет.
Украина Полтава
Здравствуйте. На УЗИ обнаружен камень 4мм (фосфатный) в левой почке. В правой более мелкие конкременты 1-2 мм.
Уролог прописал лечение, направленное на размягчение с последующим выведением камней естественным путем. Но насколько я знаю фосфатные камни растворение не подлежат (или он подразумевал размягчение или разрыхление структуры камня).
Ответьте, пожалуйста, насколько велик камень 4мм и насколько будет болезненным его отхождение. Я знаю не по-наслышке, что такое почечная колика, когда камень идет по мочевым путям и очень боюсь повторения этого процесса.
Как облегчить этот процес. Благодарю.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
По узи камни таких размеров не определяются.Если у доктора есть сомнения-нужно выполнить компьютерную томографию почек.
Время создания: 23 Августа 2012 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дахтиханов Константин Захарович. Клиника "УРО-ПРО", Зав. отделом Урологии, уролог-андролог
Клиника "УРО-ПРО", Зав. отделом Урологии, уролог-андролог
Пока не определи те состав камня,нельзя сказать,фосфатный ли он.
Время создания: 23 Августа 2012 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения
Время создания: 26 Июня 2021 12:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 23.08.2012 15:14
1. Простите, а почему на УЗИ камень 4мм не определяется - он достаточно мал?. На основании чего тогда сделали такое заключение (даже определили наличие более мелких конкрементов 1-2 мм)?
2. Камень фосфатный, судя по анализу мочи - присутствуют фосфатные соли, реакция - щелочная.
Пожалуйста, дайте ответ, как мне поступить? Кто ошибается - узист, уролог или я?
   
1.Разрешающая способность узи аппаратов дает точные размеры,начиная с 5 мм.Остальное часто фантазия или неквалифицированность врача.2.Это еще не говорит точно о составе.
   
Светлана 23.08.2012 20:27
Ув. Едуард Иванович! Извините за настойчивость: но наличие микролитов и песка УЗИ определяет наверняка?
   
Я же написал-нет.Такой размер определяется при компьютерной томографии.Узи имеет ограничения по определению размеров камней.
   
Светлана 23.08.2012 20:50
Эдуард Иванович! Насчет размеров камней я поняла. А само НАЛИЧИЕ микролитов УЗИ определяет наверняка? Извините, я потому такая настойчивая, что начала дорогостоящее лечение по выведению микролитов. А вдруг их там и нет?
   
Еще раз-если размер камня от 5 мм-то наверняка,если меньше,то нет.
   
Светлана 23.08.2012 21:05
Я просто в растерянности... Меня просто огорошили таким диагнозом: множество микролитов...Будем выводить.
   
В таком случае,нужно выполнить экскреторную урографию и определить проходимость мочевых путей,чтобы не получить проблем.
   
Светлана 23.08.2012 21:34
Эдуард Иванович! Спасибо Вам за терпение к моей дотошности: если УЗИ не определяет такие микролиты, с чего врач-узит делает заключение об их НАЛИЧИИ?
И еще, где делают эту урографию? Еще раз извините
   
Это вопрос не ко мне.Урографию делают там,где есть рентгеновский аппарат.
   
Светлана 23.08.2012 21:42
Благодарю Вас!