Кариотип плода после БВХ 46 хх der (4) t (4;22)

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №1096416 :: (10.11.2021 15:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Наталья
Жен., 33 лет.
Россия Уфа
Здравсвуйте уважаемые генетики, хотелось бы услышать вашк мнение, мой супруг является носителем сбалансированной транслокации между 4 и 22 хромосомой, первую беременность прервали на 34 неделе по причине дубликации длинного плеча 22 хромосомы, сейчас вторая беременность 13 недель на прошлой неделе прошла первый скрининг и инвазивную пренатальную диагностику Хорионобиопсию, так же вчера проходила узи экспертного уровня где все так же оказалось в норме , на первом скрининге тоже все в норме, биохимический скрининг тоже в норме, сегодня получили результаты хорионобиопсии где сказано что у плода дубликация плеча 4 хромосомы, генетик ничего не сказала говорит транслокация не сбалансированная и рекомендуется прерывание, подскажите может ли быть что это только в плаценте а у самого плода нормальный кариотип, ведь узи все в норме пороков не выявлено, результаты узи и анализа прилагаю, спасибо заранее за ответ
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте, приложенного файла нет, увы. Структурные перестройки, каковой является дериватная (измененная) хромосома 4 у плода, могут не отразится в грубых пороках развития, видимых на первом УЗ-скрининге. Скрининг биохимических маркеров также может быть не отклонен, т.к. в ходе его проведения выявляются отклонения, характерные для количественных изменений в кариотипе (наличие дополнительных хромосом 13, 18, 21). Структурные несбалансированные изменения хромосом (дупликации, делеции, инсерции) могут в той или иной степени проявится в физических пороках, но в большей степени затрагивают развитие центральной нервной системы. Решение о пролонгировании беременности принимает только семья.
Время создания: 11 Ноября 2021 05:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 11.11.2021 06:38
url=https://radikal.ru/big/hr0lfc2eif800
url=https://radikal.ru/big/vzj1fydaus7oc
url=https://radikal.ru/big/ecjplwjkxx338
спасибо за ответ, т. е шансов что там нормальный кариотип нет совсем?
   
Увы, у плода грубое нарушение кариотипа. Конечно, все индивидуально, но бесследным такое нарушение не останется.
   
Наталья 12.11.2021 07:07
спасибо за ответ, подскажите надежды нет вообще как я понимаю что это кариотип плаценты а у плода например норма или такая же транслокация как и мужа? я имею ввиду есть ли смысл делать амниоцентез, спасибо заранее за ответ.
   
обычно, когда говорят о плацентарном мозаицизме, имеется в виду количественное изменение хромосом. Теоретически шанс на то, что поломка осталась в плаценте есть, невелик.но может быть. С 16 недель можно провести амниоцентез с культивированием и/или ХМА (хромосомный микроматричный анализ).
   
Наталья 15.11.2021 07:35
спасибо большое за ответы, нам не дали никакого шанса
   
Наталья 15.11.2021 08:29
можно у вас еще уточнить вот этот мозаицизм он может от обоих родителей перейти или только от матери?
   
мозаицизм может возникнуть в ходе деления клеток эмбриона, когда в части клеток один кариотип, например, нормальный, а в другой части аномальный. Но, как я уже говорила, такое явление возможно в 4-5% при количественных изменениях кариотипа (когда хромосом 45 или 47). В случае структурных перестроек надежда на мозаицизм менее 1%, к сожалению.