Кашель не проходит 3 месяца

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №918952 :: (21.05.2016 15:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Геннадий
Муж., 27 лет.
Нерюнгри
Здравствуйте!
Уже почти 3 месяца назад начался кашель (круглые сутки), одновременно был и насморк, боль в горле. В марте был на приеме у ЛОР-врача, сделал ФЛГ. По результатам ФЛГ органы грудной клетки без патологий. Было назначено лечение: макропен, имудон, тонзилгон, промывание носа аквамарисом, полоскание горла ротоканом или эвкалиптом. Горло вроде перестало болеть. Но кашель не прекращался. За это время я принимал: лазолван, гербион, пертусин, мукалтин, грудной сбор № 4, над картошкой дышал. Ничего не помогает. На прошлой недел пошел на прием к ЛОР-врачу. Был поставлен диагноз - хр. тонзиллит. Врач сказал, что горло рыхлое. Назначено лечение: тонзилгон, лизобакт, полоскание хлоргексидином, цетрин, кварц горла и носа, УВЧ на миндалины, а также мазок из зева и носа. Прошла неделя лечения - в горле скребет, кашель мучает, порой до удушья и чуть ли не до рвоты. Особенно по утрам и вечером после 8. Днем поменьше. Ночью спокойно. Уже не знаю что делать. В понедельник на прием. Что еще можно добавить, стоит ли сделать рентген? Врач говорил, что пока к терапевту не стоит идти.
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Исключите постназальный синдром (затёк). Делали КТ носовых пазух?
Время создания: 21 Мая 2016 15:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Прежде всего необходимо:

1. Исключить астму бронхиальную.
2. Исключить ГЭРБ (см. в Гугле).
3. Исключить синдром постаназального затекания от стекания воспалительного выпота в дыхательные пути в носоглотки.
4. Коклюш!

Эти вопросы решает пульмонолог (терапевт) и ЛОР.

Обсуждается включение в план обследования.

1. Спирография с бронхолитической пробой.
2. Рентгенография легких.
3. Анализ крови и мокроты общий.
4. IgE крови.
5. Мазок из носа на эозинофилы.
6. КТ ППН.
7. Анализ на антитела к возбудителю коклюша классов M и G.
Время создания: 22 Мая 2016 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ищите возможность сделать ВРТ. Если ее нет - то просто купите аппарат ДеВита АП и со мной связь по телефону или скайпу.Все наладится.
Время создания: 23 Мая 2016 08:46 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Поддержу диагноз - синдром постаназального затекания. Но, учитывая возраст, нужно исключить коклюш или аллергическую реакцию. Обязательно сделать анализ мокроты, общий анализ крови, аллергопанель на респираторные и бытовые аллергены, IG E крови, кровь на антитела к возбудителю коклюша. Попробуйте отследить (учитывая время возникновения приступов кашля) - нет ли рядом в это время каких-то типичных аллергенов. 
Время создания: 27 Мая 2016 12:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
нужно сделать КТ.
Время создания: 02 Июня 2016 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Как регулярно кашель? В какое время суток?
   
Геннадий 21.05.2016 16:14
Сильный кашель утром, минут через 10 от момента подъема и вечером, особенно после 8 вечера. В течение дня кашель небольшой. КТ носовых пазух не делали, только осмотр.