КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №629928 :: (22.10.2012 22:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ЮЛИЯ
Жен., 25 лет.
Россия Шахты
Здравствуйте,!Извините за беспокойство!Меня зовут Юля мне 25лет,живу в городе Шахты!25 января 2011г. у меня было 3 эпилептических приступа, продолжительность первого 15 мин. , второй 30 мин. и третий 1час 25 мин. Последний приступ смогли остановить только в отделение после сделанных инъекции.За несколько недель до приступов сильно немели пальцы рук и ноги, постоянно беспокоило чувство тревоги,ужасная пульсирующая головная боль,которую не могла сбить обезболивающими препаратами.Назначили обследование, сделали МРТ.Назначили препараты серии Ламатриджин (Конвульсан в дозировке 100 мг в сутки)Приступов больше не было.
Описание первого МРТ головного мозга 03.02.2011г. :На серии томограмм получены изображения суб-, супратенториальных структур головного мозга в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях.
Кора и белое вещество развиты правильно,дифференцируются четко.Справа в лобной доле парасагиттально выявляется образование неоднородной структуры 15*22.5*17.5 мм, на Т2 ВИ и Т1 ВИ очаг имеет гетерогенно гиперинтенсивную центральную зону с отложениями гемосидерина по периферии.
Гипофиз обычной формы,нормальной величины, четкой долевой дифференцировкой.
Желудочки мозга нормальной формы и величины , III И IV по средней линии,боковые симметричны.
Незначительно деформирован передний рог правого бокового желудочка.Водопровод проходим.
Супраселлярная и латеральные цистерны без особенностей .Субарахноидальные пространства конвекситальных и медиальных поверхностей не изменены. Кранио-вертебральный переход без потологии.
Орбиты не изменены. Отмечается выраженное неровномерное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух,ячеек решетчатого лабиринта справа и правой лобной пазухи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки более всего соответствуют кавернозной гемангиоме правой лобной доли.Утолщение слизистой придаточных пазух носа.

МРТ сосудов головного мозга я сделала 23.05.2011г.
На серии МР- ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны,диаметр артерий справа 0,3см ,слева 0,3см \норма0,15-0,38см/,участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Основная артерия имеет умеренно выраженных С-образный изгиб влево,диаметр артерии 0,4см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Задние мозговые артерии симметричны,диаметр не сужен,участков с патологическим Кровотоком не выявлено.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, слева-имеется дополнительный медиальный изгиб; участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны,диаметр не сужен,участков с патологическим Кровотоком не выявлено
Глазничные артерии дифференцированы,симметричны.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МРА картина дополнительного медиального изгиба левой внутренней сонной артерии; варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям.
И последние МРТ я делала 16.05.2012. :Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцируются четко.Справа в лобной доле парасагиттально выявляется образование однородной структуры, состоящие из нескольких округлых компонентов разной степени интенсивности мр-сигнала,в непосредственной близости к переднему рогу правого бокового желудочка округлый очаг 10*8*12мм,преимущественно гипоинтенсивный на Т2 ВИ и гиперинтенсивный на Т1 ВИ ,интимно прилегает к нему снизу очаг диаметром 12мм и имеет на Т2 ВИ слабогипоинтенсивный мр-сигнал,на Т1 ВИ очаг гиперинтенсивную центральную зону с отложениями гемосидерина по периферии,аналогичного мр-сигнала несколько очагов диаметром 5мм расположены кпереди.
Гипофиз обычной формы,нормальной величины,четкой долевой дифференцировкой.
Желудочки мозга нормальной формы и величины,III и IV по средней линии,боковые симметричны.
Незначительно деформирован передний рог правого бокового желудочка.Водопровод проходим.
Супраселлярная и латеральные цистерны без особенностей.Субарахноидальные пространства конвекситальных и медиальных поверхностей полушарий не изменены.Кранио-вертебральный переход без потологии.
Орбиты не изменены .Придаточные пазухи носа развиты правильно без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки более соответствуют гемангиоме правой лобной доли с кровоизлияниями различной степени давности,
Ездила в Ростовский институт нейрохирургии ,там от операции отказались, сказав что очень большой риск.А сейчас я стала слишком раздрожительная, и постоянная сонливость,
скажите пожалуйста,велика ли разница между снимками?на сколько серьезны эти изменения?и можно ли при таком диагнозе рожать?
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Пришлите снимки МРТ на мой e-mail для выбора оптимальной тактики лечения.
Время создания: 24 Октября 2012 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте
Время создания: 25 Ноября 2012 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 19 Ноября 2021 11:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала