Когда прекратить приём кардиомагнила или плагрила

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №967359 :: (04.04.2017 09:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
юрий
Муж., 56 лет.
Воронеж
Уважаемые консультанты. В апреле 2016 был ОИМ. Проводилась коронарография, стенты не ставились ( стеноз до 40%) Назначено медикоментозное лечение. Все рекомендации выполняю, периодически посещаю кардиолога. По его оценкам изменений в худшую сторону нет.
Вопрос. Хочу при следующем посещении кардиолога просить о снятии применения одного из препаратов (кардиомагнил или плагрил) Изначально он говорил, что минимум год, но последний раз сказал , что лучше два года принимать оба препарата. Дело в том, что гастроэнтеролог из-за этого вменил в обязанность принимать постоянно нольпазу и сообщил, что я стою под риском кровотечений ( у меня была язва 12 перстной кишки, сейчас она зарубцована). И может быть в части применения этих препаратов есть какие-то анализы которые сами «подскажут» - продолжить их прием, или прекратить, или увеличить (уменьшить) дозу. К примеру как со статинамт, не можешь удержать холестерин-увеличивай дозу.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что один из этих двух препаратов можно отменить.
Время создания: 04 Апреля 2017 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Отменяйте препарат сразу.
Время создания: 09 Ноября 2021 10:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
юрий 04.04.2017 16:11
Эдуард Романович! Но ведь должен же быть какой-то количественный показатель ( анализы, исследования или ещё что-то), который указывал бы на отмену или продолжение приёма препаратов. Или (простите за прямоту) двойная антиагрегатная терапия - это перестраховка кардиологов. Кстати в больнице, куда я изначально попал при инфаркте, врач, который первым со мною работал, услышав от меня о моём дальнейшем лечении и о моём сегодняшнем состоянии, удивился , что я принимаю оба препарата!!! Но ведь он не является сейчас моим лечащим врачом и не берёт на себя ответственность за свои рекомендации. Как же мне убедить моего врача в возможности отмены???
   
Нет тут никакого количественного показателя. Оцениваем, сравниваем, анализируем исходы. У разных докторов, занимающихся такими исследованиями, получаются разные результаты. Вот и выбираем то, что кажется убедительнее. А Вам нужна арифметическая точность - 2 х 2 всегда 4. Ну не дошла медицина до уровня Ваших требований. нет у нас другой, соответствующей Вашим требованиям. И заочная консультация всегда приблизительна, мы ведь больного не видим, с ним даже поговорить нельзя. А вы о перестраховке, об ответственности. Каждый разумный человек понимает и принимает относительную ценность заочных консультаций. А мы на большее и не претендуем. Медицина - наука неточная, она на марше и конца пути не видно. А мы врачеватели, наука - только опора под ногами, а остальное ремесло или искусство, это уж как получится.
   
юрий 04.04.2017 18:32
Я Вас понял, Эдуард Романович. Благодарю за пояснения.