Кокцигодиния, запоры

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1103136 :: (13.05.2022 13:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Ольгп
Жен., 34 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте, длительное время беспокоят боли в анусе. Проктологов посетила 5 рых, диагноз, прокталгия, невропатия срамного нерва, последний кокцигодиния. Боли в самом копчике отсутствовали. Начали лечить кокцигодинию фоеофорез + горманальная мазь, индометацин свечи. Появились боли в самом копчике, боли в мышцах ягодиц, потом прошли. Но осталось жжение после дефекации, и как-бы небольшие позывы, в течении часа после. Чувство неполного опорожнения и дискомфорт (жжение, ощущение инородного тела) в прямой кишке. Невролог направил на снимок копчика, он загнут под углом 90 кпереди. Сейчас начались боли в кишечнике, сильный метиоризм, я так понимаю на фоне хронических запоров. Прошла узи органов брюшной полости, обнаружили небольшие полипы на желчном, сказали наблюдать, плюс, толстый кишечник (по узи ОБП) заполнен калловыми массами. Клетчатка от запоров не помогает. Кал кашицеобразный, редко оформленный. Хожу в туалет каждый день, но ощущение, что не до конца, как будто не могу расслабиться чтоб вышла вся порция кала. Как будто анус не выпускает оставшуюся порцию, даже если сильно тужиться, но в толстой кишке он стоит. Т. е. я иду в туалет только тогда, когда достаточно много скопилось, чувствую позыв, когда прям сильно давит, что и не задержать. Периодически после туалета ощущаю ещё как тужит, но сходить не могу. Один раз само собой получилось сходить до конца, но сразу же возникли боли в области копчика, потом прошли. Если делаю микроклизму, также болит в области копчика после неё. Лежать на спине не комфортно, в абласти копчика немного немеет. Если долго сижу неприятные симптомы в анусе становятся сильнее. Ходить и вставать не больно, иногда бывают прострелы в пояснице.
Подскажите, эти симптомы могут быть от копчика? В особенности беспокоят запоры. Или копчик тут не причём? Боюсь его удаления. Но и проблемы с кишечником иметь не хочется. Мрт пояснично-крестцовой области делала, указан загиб копчика кпереди, по ренгену в описании написано: в боковой проекции определяется смещение тел С02 и Со3 единым блоком кпереди, образуя угол 90 градусов между Со1 и Со2-Со3. Какие ещё обследования пройти, чтоб быть уверенной, что запоры и боли в области ануса это от копчика и стоит его удалять?
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вопрос направлен не по специальности, ваш врач проктолог и невролог.
Время создания: 16 Мая 2022 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Сергеевич. Врач травматолог
Врач травматолог
Вопрос в плоскости неврологии https://travmakab.ru
Время создания: 29 Мая 2022 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 17.05.2022 19:08
Здравствуйте, спасибо за ответ. В том то и дело, что проктолог, по своей части проблем не видит, отправляет к неврологу, невролог, пробовал лечить кокцикодинию - безрезультатно и отправляет к травматологу, рассмотреть целесообразность удаления копчика. Ответ, местного травмотолога, если ходите, встаёте и сидите без сильных болей, вы не наш пациент. Замкнутый круг. Если копчик сломан в детстве, помню, падала со ступеней, прямо на него, болел дня два потом прошёл, могут быть проблемы с дефекацией? Может кт копчика дать ответ на этот вопрос? Т. е. стоит ли его удалять? Мешает ли он там как-то?