компульсии

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №887583 :: (04.12.2015 09:45) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Евгений
Муж., 33 лет.
Москва
ОКР с детства, лежал лет 5 назад в клинике неврозов. Навязчивость - проверка выключенных приборов, компульсии в вечернее время перед сном, многократно, тревожность. Последние 5 лет только адепресс (пакоксетин) 20-40 мг., больше нечего не принимаю. В последнее время перестал помогать. Посоветуйте для обсуждения с врачом современный монопрепарат, чем можно заменить. Группу препаратов, транк. не рассматриваю. Буду очень признателен на ответ по существу вопроса, без комментариев о необходимости психотерапии. Асентра, серталлин? Спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А что вы ждете от препаратов? С какой целью хотите принимать?
Время создания: 04 Декабря 2015 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Любые рекомендации будут бесполезными, если Вы рассматриваете в качестве терапии - только монотерапию психотропными препаратами. Это не есть настоящее лечение, а лишь временное притупление (замазывание) невротической симптоматики. Эффект будет непродолжительным, и не гарантирует того, что вся симптоматика рано или позже вернется вновь. Только осознание проблемы, умение противостоять этой невротической тревоге, и понимание ситуации "изнутри", сможет дать положительную динамику и улучшить качество вашей жизни в будущем!
Время создания: 04 Декабря 2015 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Здравствуйте, Евгений. Подбор терапии осуществляется на очном приеме специалиста.  И обращаться к нему стоит с проблемами, а не "домашними заготовками" их решения. Не стоит обижать доктора изначальным сомнением в его компетентности.
Время создания: 04 Декабря 2015 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Лечение ОКР без психотерапии малоперспективно. К сожалению, в Москве, действительно, остался лишь один психотерапевт. Тут уж ничего не поделаешь. Лечитесь дальше.
Время создания: 05 Декабря 2015 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324
Время создания: 05 Декабря 2015 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 05.12.2015 08:01
Евгений, а какие Ваши проблемы решил Пароксетин, до того как он перестал Вам помогать? А в чем он не дорабатывал? Или он Вас полностью устраивал?