консультация

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №818687 :: (30.10.2014 00:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 57 лет.
Россия Вязьма
Татьяна 57 лет. С детства хр. аднексит, хр. тонзилит, впоследствии тяжелая желтуха, хр. холецистит, хр. бронхит, хр. колит, коньюктивит. В тек. году МРТ ГМ показало объемное образование правой височной области с наличием мелких кальцинатов в структуре, размерами 27х15х28, интенсивно накапливающее контрас. Заключение - менингиома, очаговые изменения белого вещества ГМ сосудистого характера, признаки локальной неравномерной наружной гидроцефалии. Предполагаю, что причина менингиомы - наличие хр. инфекции, протекающей с рецедивами и ремиссией или повторное заражение, или перенесена не одна инфекция.
В настоящее время постоянная слизь из носа, легких, стул со слизью, в углах глаз скапливается серо-белое вещество, боли в печени, постоянная нервозность, депресивность,усталость, значительная потеря в весе, кожный зуд, красные ладони. В опред. моменты была увеличена печень, желтизна лица и склер глаз, темнела моча, повышался креатин и мочевина выше нормы, постоянная скованность в мышцах шеи, плеч и рук. В области прямой кишки и на лобке уплотнения болезненные и постоянно чешутся, и мелкие типа узелков.
В период обострения дрожь в руках и ногах, путаность мыслей, потеря памяти, аппетита и сна, страх, тревога, поты , даже ночные, усиливаются проблемы с легкими и кишечником, начинает болеть сердце, горло, боль в ушах, состояния, полностью не поддающиеся описанию. Обострения обычно начинаются весной. Последнее обострение было продолжительным и очень тяжелым. В период обострений случайно приняла левомицетин, заметила что помогает
( уходит трясучка, восстанавливается последовательность действий, работоспособность, аппетит, сон, уменьшается слизь из носа и кишечника, я относительно успокаиваюсь.) Выходила из этих состояний на левомицетине, эритромицине. В последствии КТ легких показало очаги размерами до 4 мм, кальцифицированный очаг до 3 мм, дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, склеротические очаги, Фтизиатр свое заболевание исключил, манту хорошее. УЗИ почек - признаки уплотнения сосудов почек. Когда данные проблемы начинались , в 2007 г., КТ ГМ патологии не выявило. Наши врачи не находят причину моих состояний , но на мой взгляд не очень хотят. Лабораторная база ограничена, даже в области.
Самостоятельно сдавала анализы на ряд инфекции в Москве. Листериоз РПГА и RCK отриц., сальмонелез РПГА отриц, хламидии пситтаки ИФА - не обнар, проба Кумбса бруцеллез положит1:50, впоследствии ПЦР и ИФА бруцеллез не обнаруж. ( лаборатория МиалМах Москва), у нас в области такие анализы не делаются , да и в Москве тоже не везде. Боррелиоз LgG - 0.01, иммуноблот отриц. Лептоспироз РМАЛ 1/20, токсоплазмоз ПЦР - отриц, LgG 1:400, Иерсиниоз (enterokol) РПГА 1:100 (2008г) 1:200 (2009г.) , впоследствии ИФА - не обнаруж. Но с чем могли быть перекрещивающие реакции ? Антитела к бак. антигенам Salmonella Re 0.2 (норма 0.3)
Титры низкие и не считаются диагностическими. Читала в мед публикациях, что при длительном хр. течении инфекции , на фоне сниженного иммунитета титры могут быть низкими или вообще не показать. Читала, что при бруцеллезе поражение легких очень похоже на туберкулезное поражение, как у меня, что бруцеллез и токсоплазмоз склонны к кистообразованию. У меня в свое время, эндометриоид. кисты на придатках, киста в гайморовой пазухе, в наст. время киста по задней стенке матки эндоцерв.-13 мм.
Была на консультации у инфекциониста в НИИ Роспотребнадзора Москва , где говорила, что мне помогает левомицетин, но назначили сдавать массу анализов на герпесы и т.д. и ничего не нашли, второй раз мне сказали, что ни с одной инфекцией я не могла бы жить так долго . Может быть и не жила бы, если бы не принимала антибиотики. Но ведь бруцеллез и боррелиоз могут до опред. момента себя не проявлять или поражать отд. органы ( например бруцеллез вызывать воспаление половой сферы). Псевдотуберкулезом я могла заражаться каждый год
( держала домашнюю птицу- куры. гуси, утки, отдельные особи начинали болеть, сильно худели, гноились глаза), или могла несколько раз переболеть различными серотипами лептоспироза. Обращалась В НИИ неврологии по поводу менингиомы, их рекомендации - полное обследование у инфекциониста. Затем консультация в областной больнице, у инфекциониста, где обследовать меня не сочли нужным, просмотрев все анализы, выставили диагноз - первично-хроническая форма токсоплазмоза, в настоящее время в лечении не нуждается. С данным диагнозом не согласна. Токсоплазмы не чувствительны к левомецитину, который помогает мне лучше всех препаратов. В мае 2013 г. , в период обострения на теле , лице, руках появилась мелкоточечная сыпь, которая через 3-5 дней исчезла. В отдельные периоды, на 2 -3 дня у меня резко повышается температура тела до 39 С, потом падает до нормальной или остается субфебрилитет. Кровь стерильна. Подскажите, что это может быть, куда мне обратится и где найти специалистов не потерявших профессиональный интерес и желание помочь.
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Выложите анализы в хронологическом порядке сканами
Время создания: 30 Октября 2014 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Не понятно, чем вам не нравится диагноз Токсопалзмоз? Он вполне может так протекать.Я бы посоветовала пролечиться Фансидаром.
Время создания: 30 Октября 2014 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!




Нет данных за токсоплазмоз, требующий лечения. А диагноз «первично-хроническая форма
токсоплазмоза, которая в лечении не
нуждается» можно СТАВИТЬ практически всем взрослым здоровым людям! Если хотите
обсуждать предметно, дайте знать ниже в "Мнение зала, форум"!
Время создания: 02 Ноября 2014 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала