Косоглазие

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №200690 :: (05.12.2009 21:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
el5555
Жен., 30 лет.
Донецк
Здравствуйте!Ребенку 2,5 года, поставили диагноз: содруж.сход.косоглазие с преобладанием OS(угол 10-15).Vo пр-0,7,лев-0,4.Данные фрактометрии на 4-й день атропинизации: R sph+3,5 cyl-1,25 ax6, L sph+3,75 cyl-2,00 ax16, угол 10-15. Скажите, пожалуйста,насколько это серьезно?можно ли полностью восстановить зрение ребенку и избавиться от косоглазия?необходима ли нам операция?Какие есть методы лечения?Нам предлагают только очки.Спасибо!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Как поверили остроту зрения ребенку в 2 года , это достоверно ? У ребенка есть врожденный астигматизм. Цифры могут меняться с ростом глазного яблока. Надо носить очки, но скорее всего показана контактная коррекция. Необходимо наблюдение офтальмолога и по мере роста ребенка проведение лечения - амблиопии косоглазия , выработка бинокулярного зрения. Астигматизм может быть при изменении кривизны роговицы или хрусталика. Необходимо это уточнить.Полностью изменить врожденные формы тканей глаза нельзя, но можно помочь глазу и мозгу правильно развиваться.
Время создания: 05 Декабря 2009 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! Косоглазие – это не только косметический дефект, при этом заболевании нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. Также у Вашего ребенка имеется гиперметропия и астигматизм.
На фоне косоглазия и имеющихся рефракционных нарушений у Вашего ребенка также развилась амблиопия, более выраженная на левом глазу. Конечная цель лечения косоглазия - это высокая острота зрения, симметричное положение глаз и наличие бинокулярного зрения. В Вашем случае возможно полное излечение при проведении своевременного и правильного лечения.
Лечение косоглазия этапное. Первый этап - это консервативное лечение, направленое на повышение остроты зрения, достигается с помощью проведения аппаратного лечения на фоне постоянного ношения правильно подобранной очковой коррекции. Второй этап - это восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это
хирургический этап, в Вашем случае ( угол косоглазия достаточно большой ) хирургический этап обязателен. И третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопичекого зрения - это также методы терапевтического лечения.
Обращайтесь, будем рады помочь Вам.
Время создания: 10 Декабря 2009 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! Косоглазие – неправильное положение глаз, препятствует правильному формированию зрительного анализатора. Поскольку левый глаз косит чаще, зрение на нем снижено. Использование очков (при гиперметропии средней степени) действительно необходимо. Примерно с 3-х лет проводят ортопто-плеоптическое лечение (улучшение зрения, направленное на формирование бинокулярного зрения). Если ношение очков, попеременная окклюзия (закрывание глаза), аппаратное лечение не приводят к “выравниванию” глазок, исправляют косоглазие хирургически.
Время создания: 10 Декабря 2009 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
el5555 05.12.2009 23:16
Спасибо Вам за быстрый ответ!
Остроту зрения проверяли по таблице с рисунками.Доча хорошо разговаривает и идет на контакт.
Простите, а контактная коррекция -это и есть операция? И пожалуйста, подскажите, какие нам нужно пройти обследования для уточнения диагноза?/«Астигматизм может быть при изменении кривизны роговицы или хрусталика»/-какая процедура ответит на этот вопрос? Спасибо Вам
   
el5555 08.01.2010 19:53
Уважаемые, доктора!Мы сейчас проходим лечение на аппаратах в стационаре детского глазного отделения.Заказали очки.Нам предлагают операцию сделать уже весной-летом.И это будет только первый этап.Но, нам в июле только 3 года исполнится.Можно ли начинать оперативное лечение в этом возрасте?Ведь глазки еще будут расти?Спасибо!