Красные щеки

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №975536 :: (06.06.2017 21:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 9
Наталья
Жен., 35 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 167, вес 56. Примерно полгода назад начали розоветь щеки. Последний месяц сильно краснеют. Кожа как будто горит. Примерно1- 2 раза в день. Особенно к вечеру сильно. Сдавала кровь на гормоны ттг, лг, фсг, пролактин, амг. Все в пределах нормы. Очень мешает жить! Помогите, если можете!
http://s014.radikal.ru/i328/1706/de/37ecbdd46a4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1706/02/ba9c2daea4d6.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1706/3c/6de135a37129.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1706/a3/df205299e3b6.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Беспокоит только краснота - мелких прыщиков не появляется? Не удаётся рассмотреть...
Время создания: 07 Июня 2017 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алла Валерьевна. врач-дерматовенеролог
врач-дерматовенеролог
Это розацеа. Исключите все крема и мази с добавлением кортикостероидов, солнечное излучение, горячую пищу, кофе. Как дела с нервной системой? Если она неустойчива, подкорректируйте состояние у невролога. на кожу холодные примочки (можно с зеленым чаем, ромашкой) по 10 мин, крем куриозин месяц.
Время создания: 08 Июня 2017 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Это начальная стадия розацеа: http://dermatolog-gtn.ru/rosacea.html
Начинать в Вашем случае необходимо со специальной диеты: http://dermatolog-gtn.ru/dieta_pri_rosacea.html
Время создания: 09 Июня 2017 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  может быть розацеа.
Время создания: 15 Июня 2017 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 08.06.2017 07:34
Да, беспокоят только покраснения.
   
Возможно, это начало розацеа. Попробуйте пока умываться не водопроводной водой, а минеральной с содержанием сульфатов (типа "Ессентуков" или "Новотерской"). Не применять пока на лицо никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа. Закрывать лицо от прямого солнца (надевать что-то типа шляпки с полями). Через неделю снова пришлите фото.
   
Наталья 08.06.2017 08:32
Спасибо большое! Я уже много всего перепробовала. Сейчас пользуюсь кремом Мирвазо Дерм. 1 раз, тонким слоем утром. Он мне помогает временно.. Без кремов пробовала, не лучше. Да, нервная система не в порядке, еще эта краснота выбивает из колеи. Попробую Куриозин. Скажите, это можно как- то косметически убрать? Инъекции какие- нибудь, или аппаратные процедуры? Я в отчаянии уже..
   
Наталья 08.06.2017 08:40
Еще один момент- у меня очень жирная кожа. Возможно, по этой причине развивается розацеа?
   
Да, по этой. Вот именно против жирности кожи и будет работать минеральная вода. Куриозин не советую. Когда немного приглушится воспаление - расскажу, какой приготовить лосьон для лица.
   
Дело в том, что розацеа - это воспаление сосудов кожи лица от активизации сапрофитных стрептококка и стафилококка, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин, розамет, метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. Гормональные мази – ни в коем случае! Косметологические процедуры надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)….
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
   
Пока можете всё достать для лосьона. Надо приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя...
И - как я уже писал - нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться.
   
Наталья 08.06.2017 09:51
Виталий Максимович, спасибо Вам за такой подробный ответ! Скажите, лосьон применять нужно примерно через неделю после умывания мин. водой? И можно ли пользоваться тональным кремом? Т.к. я без него совсем чувствую себя плохо- «очковый эффект», краснота эта.. Полгода протирать лицо лосьоном и только? Больше никаких средств? Мне уже назначали антибиотики и орнидазол- стало только хуже.. Я с Вами очень согласна насчет этого.
   
Любой крем - имеет жировую основу (которая КОРМИТ демодекса). Даже если он "косметически" временно облегчает - проблему он только усугубляет.
Вопросы лучше задавайте не сюда, а на мою эл. почту chervital@yandex.ru
Вы дня через три пришлите туда новое фото - и мы решим, когда можно будет приступить к лосьону.