Кветиапин

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1107509 :: (17.10.2022 16:22) :: Ответов: 6; Комментариев: 21
Антон
Муж., 50 лет.
Россия Москва
Доктор, добрый день! От апатической депрессии принимаю Миртазапин 30 мг на ночь. Помогает. Но засыпать опять перестал нормально. Врач предложил на ночь 25 мг Кветиапин. Я не очень хочу пить нейролептик. Скажите, совместимы ли эти два препарата, если их принимать в одно и то же время вместе на ночь? Спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемы. Только разводите их по времени в минут 30-40.
Время создания: 17 Октября 2022 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы, ничего страшного в кветиапине нет.
Время создания: 17 Октября 2022 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Кветиапин хороший нейролептик. Принимайте они совместимы. 
Время создания: 17 Октября 2022 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, препараты совместимы. Лечитесь спокойно.
Время создания: 21 Октября 2022 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
совместимы ли эти два препарата, если их принимать в одно и то же время вместе на ночь?
- - - совместимы, потенцируют друг друга
ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь.
И. . .
Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.

1) Как написано в аннотации , антидепрессивный эффект АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – середина второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.

3) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!

Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории (гипотезы) развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Депрессии- просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Депрессии - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности.
По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач.
И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом.
Но реальность такова, что 90% невротиков просто НЕ доходит до врача второй раз..
Время создания: 25 Октября 2022 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты хорошо совместимы.
Время создания: 21 Марта 2023 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Зара 18.10.2022 09:19
Риск удлинения интервала QT или желудочковых аритмий, часто может повышаться при одновременном применении с Миртазапином препаратов удлиняющих интервал QT (Кветиапин), и в случае передозировки самого Миртазапина.
   
(Гость) Зара 18.10.2022 09:19
Осторожно с дозировками! Я бы не советовала их совмещать.
   
(Гость) Зара 18.10.2022 09:20
Но очному врачу виднее.
   
Андрей Аркадьевич, а почему в этот раз на индивидуальную консультацию не приглашаете потенциального клиента? 0
   
Забавно, ещё один подражатель. 0 Олега Ивановича выгнали. Теперь Андрея Аркадьевича хотите?
   
(Гость) Затрахались платить! 18.10.2022 15:25
Не выгнали они Олега Ивановича, а заеблись оплачивать его услуги. Думали развести на бабки, как всех кто консультировал на сайте в прошлом, ан нет, ничего не вышло. Вот и принялись поливать дерьмом, только почему то на сторонних сайтах в гейропе, а не законными способами. Так поступают только кидалы, и недалекие умом вымогатели. Но, не на того попали, как говорится. Убили не его рейтинг, а свой авторитет, и авторитет своей площадки!
   
(Гость) Олег 18.10.2022 14:28
невроз и депрессию приемом таблеток вы не вылечите . есть два способа избавиться от невроза:
1. дыхание животом по методу доктора Кантуева
2. удаленные консультации доктора Соболя
   
(Гость) гость 18.10.2022 15:32
Олег Иванович не создавал метод диафрагмального дыхания, но в совершенстве им овладел, и успешно обучает этому других, вот уже 30 лет.
   
(Гость) гость 18.10.2022 15:33
На этом сайте он уже действительно не консультирует, и правильно делает!
   
(Гость) гость 18.10.2022 15:34
Зачем метать бисер перед свиньями?
   
(Гость) гость 18.10.2022 15:34
0
   
(Гость) Не Соболь 18.10.2022 15:36
Соболь больше пациентов соберет 0 0 0
   
(Гость) гость 18.10.2022 16:09
Это у которого в профиле шахтерский Донецк в Украине находится?
   
(Гость) гость 18.10.2022 16:09
Тот да, тот соберет!
   
(Гость) А. Сабалевич 18.10.2022 16:26
Доктор Соболь не создавал скайп, но в совершенстве им овладел, и успешно проводит удаленные консультации, вот уже 30 лет.
   
(Гость) А. Сабалевич 18.10.2022 16:28
0 0 0
   
(Гость) гость 18.10.2022 17:41
Рад за него. Флаг в руки!
   
(Гость) гость 18.10.2022 17:42
0 0 0
   
(Гость) гость 18.10.2022 17:44
И про консультации наслышаны, и про общую тетрадь с конспектами, и про многое другое. Что проку?
   
Покажите видео где Олег Иванович учит дышать животом, посмеяться охото. 0
Когда выдали видос, где к
Кантуев колдун я пол дня смеялся =) хорошо подняли настроение. 0
   
И мне тоже, спасибо!