Квкие обследования кишечника возможны при сужении ампулы прямой кишки
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №869650 :: (22.08.2015 20:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Нина Валентиновна
Муж., 63 лет. Шарья |
Женщина 63 года C-r шейки матки. СПХЛ от 2004 г. Рецидив от 2005 г. СПЛЛ и 4 курса ПХТ. Влагалищно-прямокишечный свищ, но он меня не беспокоит, т к мизерный и практически бездействует. Сужение ампулы прямой кишки до 1 см. В настоящее время ректосигмоидит, с которым не могу справиться с мая 2015. Диагноз возможно не точный т к обследования не было из-за сужения ампулы прямой кишки. Прием пеницелина помогает, но ненадолго. Провела уже 3 курса по 10 дней 4 укола в день. Сульфасалазин принимаю 2 месяца по 3 таб 4 раза в день. Микроклизмы с ромашкой Свечи с метилурацилом и облепихой. Боли внизу живота справа особенно в первой половине дня. Хотелось бы узнать, какие еще обследования прямой кашки возможны кроме ирригоскопии при сужении ампулы до 1 см.? Имеет ли смысл оперировать свищ (ему уже 10 лет) он возник из-за облучения ? Если встанет вопрос о калоприемнике то каким образом повлияет на операцию наличие свища? |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Не совсем понятно, с какой целью проводить дополнительные обследования. Ведь если причина стеноза ясна, то необходимо решать вопрос о выведении стомы (колостома или сигмостома). А наличие РВС никак не сказывается на возможности выведения стомы. Наоборот - её выведение значительно облегчит и состояние свища и возможность лечения проктита (прокто-сигмоидита).
Время создания: 23 Августа 2015 06:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Указанное сужение ампулы не существенное. Диагностика не имеет практического значения и лечебным действием не обладает. Вследствие проведенного лучевого лечения (если такое было) у Вас развился лучевой прокто-сигмоидит, который пройдет в течении 6 месяцев. Возможно, по этой причине у вас диагносцировано "сужение". Предпринимаемые лечебные мероприятия ускорят процесс выздоровления. Калоприемник никакого отношения к свищу не имеет. Наоборот, после колостомы свищ самостоятельно закроется вообще.
Время создания: 23 Августа 2015 06:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Причина сужения принципиально ясная. Ирригоскопия необходима для уточнения протяженности сужения и наличия признаков хронической толстой кишечной непроходимости.
2. Далее решается вопрос о необходимости наложения колостомы. Отключение прямой кишки из естественного пассажа улучшит условия для лечения проктита и ректовагинального свища. Время создания: 23 Августа 2015 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Нина Валентиновна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные и при отсутствии клинических проявлений ректовагинального свища, дополнительная диагностика прчмой кишки и наложение колостомы не является обязательным шагом. Основной задачей является наблюдение и лечение у онколога по основному заболеванию. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 23 Августа 2015 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала