Лечение грыжи диска

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №60656 :: (03.10.2008 14:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Дмитрий
Муж., 34 лет.
РФ Красноярск
Какое лечение или операцию посоветуете при таком заключении МРТ?
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника взвешанных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз несколко сглажен. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонковых дисков Th12/L1, L3-S1 неравномерно снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них поТ2 не изменены.
Определяется дорзальная медианная грыжа диска L3/L4 размером до 0,5 см(на фоне дидиффузной протрузии),деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная левосторонняя медианно-перамедианная грыжа диска L5-S1 размером до 0,9 см, распространяющая по дуге широкого радиуса, деформирующая передние отделы дурального мешка, компромирующая левый нервный корешок.
Отмечается некоторая деформация дугоотросчатых суставов L3-S1, периартикулярные фиброзирующие изменения и гипертрофия желтых связокна деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. В телах Th12-L2,L5,S1 позвонков отмечаются мелкие дефекты Шморля. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Смежные краевые остеофиты тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L3/L4,L4/L5,L5/S1. Спондилоартроз. И подскажите пожалуйста, где в Красноярске можно сделать операцию по удалению грыжи диска?
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Картинки никто не оперирует. Поэтому, чтобы дать рекомендации, нужно знать жалобы и симптомы пациента.
Время создания: 03 Октября 2008 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Бухарцев Николай Николаевич. нейрохирург
нейрохирург
Если жалоб нет, то об операции речь не пойдет. Укажите жалобы и проявления болезни(если они есть).
Время создания: 03 Октября 2008 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
(Гость) Дмитрий 03.10.2008 21:27
2 месяца назад начались сильные боли в левой ноге(поначалу в районе ягодицы и внешней стороны бедра),сначала при ходьбе,потом просто при любом движении(боль усилилась и распространилась по всей ноге,в основном во внешней стороне икры и стопы),полтора месяца нахожусь на больничном в поликлинике,ставят уколы,физиопроцедуры,в последнее время появились тянущие,ноющие боли и в правой ноге(чуть слабже чем в левой). В последнее время сильно заболела поясница,появились острые боли в паху,ягодицах,мошонке,появилось онемение в ступнях,икрах обеих ног
   
(Гость) Ситников Андрей Ростиславович 03.10.2008 23:36
Вам срочно нужно опертивное лечение.
   
(Гость) Бухарцев Николай Николаевич 03.10.2008 23:49
Вам показана операция. Ее можно выполнить в любом нейрохирургическом отделении.
   
(Гость) Дмитрий 04.10.2008 07:32
Огромное спасибо!!!! А подскажите пожалуйста,какие в Красноярске есть хорошие клиники,проводящие операции по удалению грыжи диска?
   
(Гость) Ситников Андрей Ростиславович 04.10.2008 09:39
В Красноярске даже не знаю, но наверняка есть.
   
(Гость) Дмитрий 05.10.2008 10:50
Вчера вечером у меня начало сводить икру левой ноги,появилась сильная слабость в ногах,появились неприятные ноющие боли в области ягодиц ближе к анусу,началось покалывание в нижней части ног,ощущение что свело ногу в правой внутренней поверхности паха. Может ли такая клиника быть начальными симптомами синдрома конского хвоста? При наличии грыж в шейном отделе могут ли появиться такие симптомы?
   
(Гость) Ситников Андрей Ростиславович 05.10.2008 12:32
Это клиника сдавления конского хвоста и к шее никакого отношения не имеет.
   
(Гость) Дмитрий 05.10.2008 13:34
Это очень страшно? Завтра ложусь в клинику на эндоскопическую микродискэктомию,она поможет при синдроме конского хвоста?
   
(Гость) Ситников Андрей Ростиславович 05.10.2008 15:12
Скорее всего да. Все зависит от успешности хирургии.