лечение острой трещины

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №900389 :: (11.02.2016 17:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 46 лет.
Нефтеюганск
Рекомендуете ли вы лечение острой анальной трещины нефидипин-гелем?На ваш взгляд это эффективное средство? у меня после геморроэдоктомии (2 мес назад), в результате неотрегулированного стула (как не стараюсь придерживаться рекомендованной диеты, чаще бывает жидкий, но регулярный), появилась трещинка. Ванночки и восходящий душ в течение дня несколько раз делала, ставила свечи Релиф-адванс, пью Венарус. Проктолог после осмотра назначил свечи с метилурацилом и все. Достаточно ли этого?Может еще чем-то мазать можно?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
"Трещинка" еще не есть анальная трещина. Ее клиники в Вашем обращении нет. Лечение анальной трещины комплексное.
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 

Время создания: 12 Февраля 2016 05:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ольга, доброго времени суток.  Учитывая представленные данные,  можно предположить развитие незаживающей гранулирующей раны после геморроидэктомии.  В указанной ситуации применяются стимуляторы заживления в виде мазей  - солкосерил, метилурацил. При неэффективности консервативной терапии в течение более 3-4х месяцев - решение о иссечении раны и проведения анопластики. С уважением,  проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 12 Февраля 2016 05:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В данном случае на фоне жидного стула возник перианальный дерматит, а не анальная трещина. Нифедипиновый гель не очень поможеь
Поможет регуляция стула диета по 5 стоду+ прием Тримдата 600 мг в стутки
Время создания: 12 Февраля 2016 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Уточните у вашего доктора. Если есть спазм имеет смысл принимать нифедипиновую или нитроглицериновую мазь.
Время создания: 12 Февраля 2016 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала