лечение (уточнение)

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1034841 :: (18.12.2018 10:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 17

нина
Жен., 45 лет.
Россия

Я задавала вопрос:
дочери поставили диагноз f20.69
назначили лечение:

карбидин 25 мг/сут
трифтазин 5мг/сут
пирацетам 800мг/сут
модитен депо в/м раз в месяц

смущает кол-во препаратов - слишком много и таких сильных тяжелых.

Обратиться к другому врачу?

Консультанты задали уточняющие вопросы.

Отвечаю:
Вот краткий анамез из истории болезни( две недели госпитализации было)
Старшая дочь(20 лет) Травм операций не было.Болеет редко. В связи с переездом перевели в специальную физ-мат школу. В школе требования были высокими и школу бросила. Раздражается по пустякам. Изменилась по характеру. Перестала общаться. Еле-еле окончила школу. Потом поступила в институт. Была отчислена из института. Восстанавливаться не хочет. Планы на будущее сообщать не хочет. Четыре года назад была попытка суицида (напилась таблеток), больше попыток не было. Бреда нет. галлюцинаций нет. Негативна настроена по отношению к родителям. Родители в разводе.

Добавить больше нечего

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте!
Что именно вас смущает в назначении? Все перечисленные в назначении препараты (за исключением пирацетама) - имеют четко определенное действие, и могут назначаться при таком диагнозе (F20.69 - Простой тип шизофрении, период наблюдения менее года).

Время создания: 18 Декабря 2018 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вашу дочь (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту.

Время создания: 18 Декабря 2018 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Берман Дороти Вячеславовна

врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Главный препарат тут - пролонг модитен депо. Остальные 2 нейролептика назначены в минимальных дозах, как снотворное и поддерживающая терапия. Простой тип шизофрении не имеет бреда и галлюцинаций. Тут основное - формирование апато-абулического синдрома.

Время создания: 18 Декабря 2018 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва

Никишин Андрей Александрович

Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва

Как Вам уже отвечено, ничего необычного в назначениях нет. Про пирацетам я уже написал. Если у Вас есть сомнения, то покажите дочь другому специалисту, только очно.

Время создания: 18 Декабря 2018 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Нина 18.12.2018 14:49

Что значит- период наблюдения менее года? 2 недели госпитализации было. Никто больше 2х недель не наблюдал

Олег Иванович Кантуев 18.12.2018 14:56

Поэтому и уточняется постановкой цифры 9 в конце шифра, что наблюдение врачом пациента - осуществлялось менее года.

(Гость) Нина 18.12.2018 15:11

вы сначала написали, что смущает тяжелый диагноз. я краткий анамез сообщила. Диагноз верный по анамезу? Например мне непонятно как определили «негатив по отношению к родителям» И если бреда нет, галлюцинаций нет при чем тут шизофрения?

Олег Иванович Кантуев 18.12.2018 15:16

Эндогенное психическое заболевание, которое является хроническим, всегда тяжелое, и легким не может быть по определению. А все остальные вопросы по лечению и относительно самого диагноза, нужно выяснять у ее лечащего врача-психиатра, который ведет вашу дочь, и знает ее ситуацию не понаслышке, а наблюдает процесс в динамике!

(Гость) Нина 18.12.2018 15:41

какой процесс должен быть в динамике? Начнет сообщать о своих планах родителям? Что должно случиться?

Олег Иванович Кантуев 18.12.2018 16:06

Выйдет из психоза, это и будет динамика.

(Гость) Нина 18.12.2018 16:42

Простите за настойчивость. Но как понять что она в психозе?

Олег Иванович Кантуев 18.12.2018 18:37

Понимать должен врач, а не вы, и этого будет достаточно!

(Гость) Нина 18.12.2018 20:04

простыми словами объясните, как проявляется психоз. Вы же специалист и думаю можете объяснить

(Гость) Ирина 18.12.2018 14:58

Девочка не хочет сообщать матери о своих планах на будущее. И вы ее к больной приписали??? Вообще-то ваша дочь совершеннолетняя и если не хочет - значит не хочет! А чужим дядям и тетям значит захочет рассказать? Мне жалко вашу дочь! Оставьте ее в покое! Ей 20 лет уже - не обязана и не должна вам что-то рассказывать о своей жизни.

(Гость) Нина 18.12.2018 18:18

Что такое Апато-абулический синдром и как понять есть он или нет? Бессонницы у нее нет

Соболь Андрей Аркадьевич 18.12.2018 19:52

Это не Вы должны понимать, а разбираться специалист - психиатр.

(Гость) Нина 18.12.2018 20:05

Это еще почему - я не должна понимать? Это мой ребенок и я должна знать как проявляется Апато-абулический синдром. Объясните мне пожалуйста

Юрий 18.12.2018 23:01

Нина, безотносительно к Вашей дочери для абулии характерны следующие признаки:
трудность начинания и поддержания целенаправленных движений;
скудность или отсутствие спонтанных движений и жестов;
скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов;
снижение или отсутствие эмоциональной реакции;
увеличенное время ответа на запрос;
пассивность;
снижение социальных контактов;
понижение интереса к досуговым занятиям.

(Гость) Наташа 19.12.2018 02:03

увеличенное время ответа на запрос - это как? Заторможенность что ли?

александр 19.12.2018 09:03

Как мне сказал один психиатр, хочу чтоб наука дошла, чтоб мы раскрывали черепную коробку, и смотрели по факту, а не по состояниям, и меняли там заболевшие участки мозга, как допустим меняют сердце.

Ну и не было бы всяких этих диагнозов левых.

Но это наверное через лет 100

(Гость) мммм 01.06.2023 11:39

https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL

Полная версия страницы »»»