Либидо на фоне антидепрессанта

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1095036 :: (05.10.2021 08:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Максим
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Синдром раздраженного кишечника с диареей, пью Велаксин два месяца, проблемы с либидо. Хочу попробовать виагру. Скажите, может ли виагра как-то ослабить действие велаксина и вернуть симптомы срк?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии, очень часто ведёт не только к снижению либидо (сексуального влечения), но и потенции. Для устранения проблемы необходимо: 
1) Снижение суточной дозировки принимаемого антидепрессанта,но только так, чтобы это снижение обошлось без потери терапевтического эффекта.
2) Замена принимаемого АД на АД другого класса, без такой побочной реакции: ТЦА, ИМАО, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д., если это будет уместно, и без угрозы потери эффективности терапии. 
3) Коррекция побочной реакции иным препаратом, который добавляется к СИОЗС. Среди них могут быть: миртазапин, миансерин, тразодон, буспирон, бупропион, йохимбин (не подходит тревожным больным!), агонисты допаминовых рецепторов (особенно те, что являются мощными агонистами D3, типа прамипексола, ропинирола), амантадин.
Только пожалуйста не решайте эту задачу самостоятельно, чтобы не создать еще больших проблем, а обратитесь к очному лечащему врачу!
Время создания: 05 Октября 2021 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Можно принимать, не помешает.
Время создания: 05 Октября 2021 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Добрый день!

В идеале - требуется коррекция медикаментозного лечения + психотерапия. 
Время создания: 06 Октября 2021 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.10.2021 13:12
Сообщите об этом лечащему врачу, могут добавить «корректор», могут сменить антидепрессант, который наоборот либидо усиливает, в целом тягу к сексу и эрекцию.
   
(Гость) психиатор 07.10.2021 17:35
трудно понять специалистов, которые позволяют себе делать однозначно выводы о диагноза там, где нет достаточных сведений?
По описанию я врач Шизофрения на 90%
оставил 10% на другие психотичечкие состояния
   
(Гость) психиатор 07.10.2021 17:36
трудно понять специалистов, которые позволяют себе делать однозначно выводы о диагноза там, где нет достаточных сведений?
По описанию я врач Шизофрения на 90%
оставил 10% на другие психотичечкие состояния
   
Максим 05.10.2021 14:07
Извините, неправильно сформулировал вопрос. Либидо наоборот усиленное, а эрекция очень слабая, т.е. желание даже усилилось, а эрекции практически нет
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.10.2021 16:18
Прамипексол? Я думал это препарат для купирования симптомов синдрома беспокойных ног, возьму на заметку, Олег Иванович, спасибо информацию!