Лимфоцитоз

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1017537 :: (05.06.2018 09:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! По течению заболевания: спонтанные синяки на теле, слабость, температура до 38 в течение двух месяцев без признаков ОРВИ или болевого синдрома, по УЗИ увеличение шейных л/у до 2.1 см. Печень незначительно увеличена. С 2014 года - ЖДА. По последнему результату ОАК: ЭР - 4.29, НВ - 106 г/л, тромбоциты - 271*10 9 л, лейкоциты - 3.3 *10 9/л, лимфоциты 52%, С - 35%, П - 2%, Э - 2%, МОН - 9%, СОЭ - 35 мм/час. По ИФТ периферической крови (57%):
Т-лимфоциты:
- СD3 + (Т-лимфоциты) - 88.8 %, абс. 3.796
- СD3 + СD4 (Т-хелперы) - 33%, абс. 1,411
- СD3 + СD8 (Т-цитотоксические/супрессоры) - 46.1% абс.кол. 1.971
- СD3 +HLA-DR+ (Т активированные) - 8,9% абс. 0,380
ИРИ = 0,72 ниже нормальных значений за счет увеличения количества СD3 + СD8. На части Т-клеток выражен маркер поздней активации СD3 +HLA-DR+, а также наблюдается высокая экспрессия активационного антигена СD38.
Киллеры:
- СD3-CD16.56 + (NK - натуральные киллеры) - 9,1% абс.0,389
- СD3-CD16.56 + (NKТ) - 0,7 % абс.кол.0,03
B-лимфоциты:
- СD3-CD19 + (В-лимфоциты) - 2,7% абс.0,115

Исследование костного мозга: бласты, промиелоциты, оксифильные нормобласты - 0. Нейтрофильные миелоциты - 3.2, нейтрофильные метамиелоциты - 2.4, палочкоядерные нейтрофилы - 5, сегментоядерные нейтрофилы - 35.2, эозинофилы - 3.4., базофилы - 0.4, лимфоциты - 35,2, моноциты 10.6, плазматические клетки - 1.2, пронормобласты - 0,2, базофильные нормобласты - 0,2, полихроматофильные нормобласты - 3,
лейко-эритрокариоцитарное отношение - 28,4:10, индекс созревания нейтрофилов - 0,13, индекс созревания эритрокариоцитов - 0,8.

Бактериальные, половые инфекции исключены.
Диагноз не поставлен. Подскажите, может быть пройти еще какие-то обследования? Или что это может быть. Лечение не назначалось.
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Имеет смысл сдать кровь на исследование антител к вирусу Эпштейн-Барр. Сделать рентгенографию органов грудной клетки. Проверить свертываемость крови (коагулограмма).
Время создания: 05 Июня 2018 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала