Лишай и ВИЧ

«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»

Вопрос №50076 :: (05.08.2008 23:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Анатолий
Муж., 20 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте ещё раз я задавал вам 2 вопроса ранее вот они
- Здравствуйте, у меня такая ситуация в мае 2007 года был защищённый гомосексуальный анальный секс и незащищёный оральный(до этого было ещё 3 полностью защищённых гомосексуальных контакта) у меня была ранка в зубе, кровь не шла от туда а сочилась только если я высасывал её, туда попала сперма, статус партнёра был неизвестный и после этого случая я не могу успокоится, в ноябре 2007 года сдал анализ на ВИЧ, анализ оказался отрицательным(прошло 6 месяцев) но я всё-равно не могу успокоится. В периуд с мая по ноябрь ни каких симптомов не было, но в ноябре когда как мне кажется у меня появилась спидофобия я начал находить у себя различные симптомы бледно-красные небольшие пятна на руках, мне почему то постоянно кажется увелечение лимфоузлов в паху, под мышкой и около уха и они болят время от времени но я нечего не нащупал(хотя до января я об увелечении лимфоулов не думал они и не болели). Потом в апреле 2008 я несколько дней болел простудой температура была не очень большая 37.4 и держалась всего один день, был кашель, через 3 дня я выздоровел но кашель остался переодический и продолжается по сей день. Я не могу ни как успокоится, как только я слышу откуда-нибудь или от каго-то про СПИД я сразу связываю это с с фатальностью своей судьбы, помогите пожайлуста скажите может быть у меня ВИЧ или это просто признаки психического отклонения?

- Здравствуйте ещё раз, я когда рассказывал свою историю про ВИЧ забыл упамянуть вот что летом 2007 года я пробовал с друзьями курить гашишь, поначалу всё было нормально но потом где то к октябрю резко во время ифории меня начали посищать страхи и панические атаки связанные с ВИЧ мол я им болею и скоро умру, после этих страхов я перестал его курить и больше не буду, но у меня сразу развилась ипохондрия на почве моего страха заразится ВИЧ так вот может она быть связана с гашишем?

Теперь я хочу спросить сегодня ходил к дерматологу по поводу желтовато-коричневых пятен на теле у меня их 5 штук, врач вывел отрубевидный лишай и выписал лекарства и тут же послал сдавать на ЗППП, я весь трясся когда сдавал анализ и ни как не могу до сих пор успокоится скажите может быть утробивидный лишай он у меня где то 2 месяца являтся проявлением ВИЧ и почему у меня брали кровь на сифилис а не на ВИЧ?
Елена Александровна. практический  психолог, к.п.н.
практический психолог, к.п.н.
Анатолий, Вы так и не сдали анализ на ВИЧ-инфекцию??? Вы поймите, я хоть и работаю в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, хоть и консультирую ВИЧ-нфицированных, но я не могу поставить Вам диагноз, и даже сказать, является ли то или иное заболевание проявлением ВИЧ-инфекции. У этой инфекции НЕТ специфических симптомов, свойственных только ей одной, по которым можно точно сказать, есть вирус в организме или нет! Поэтому я и призываю Вас не "трястись" и придумывать всякие ужасы, а сходить и сдать анализ!
Что касается анализов, которые порекомндовал Вам сдать дерматолог, то я никак комментировать это не могу, поскольку не обладаю информацией о природе и лечении подобных заболеваний.
Время создания: 11 Августа 2008 08:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
сдайте анализы
   
Здравствуйте,
Пути передачи ВИЧ
– Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации.
– Инъекционный (инструментальный) — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров.
– Гемотрансфузионный — после переливания инфицированной крови или её компонентов.
– Перинатальный — от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный).
– Трансплантационный — при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.
– Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих в достаточном количестве с Кровью или некоторыми Секретами больных ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ не передается при бытовых контактах, через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективности презервативов (по разным источникам):
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.


Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009. John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.


Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки). ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.

Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennog o-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ")

Лучшая профилактика от СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!