ЛПВП и ЛПНП повышены одновременно

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №991233 :: (23.10.2017 11:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 32 лет.
Россия Рязань
Здравствуйте!
Мне 32 года, мужчина. Вес 68 кг.
Периодически сдаю анализы на липидограмму. И заметил такую особенность. При повышении ЛПНП одновременно повышается уровень ЛПВП. Если ЛПНП в границах нормы, то и ЛПВП в границах нормы.
Почему так происходит и опасно ли это для развития атеросклероза.

Вот полные результаты
Коэффициент атерогенности - 2.24 (при норме 2.20 - 3.50)
Триглицериды (ммоль/л) - 0,75 (при норме 0.00 - 2.25)
ЛПВП (ммоль/л) - 1.85 (при норме 1.03 - 1.55)
ЛПНП (ммоль/л) - 4.03 (при норме 0.00 - 3.30)
ЛПОНП (ммоль/л) - 0.34 (при норме 0.13 - 1.63)
Холестерол общий (ммоль/л) - 5.99 (при норме 2.90 - 5.20)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну конечно, при прочих равных условиях такие сдвиги повышают риск развития атеросклероза. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 23 Октября 2017 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нарушения есть. В каком объеме на них воздействовать определяется другими факторами риска.
Время создания: 23 Октября 2017 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала