Межпозвонковая грыжа поясничного отдела.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №571049 :: (08.04.2012 17:20) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Оксана
Жен., 40 лет.
Россия Балашиха
Здравствуйте. После рождения ребенка начали болеть тазобедренные суставы. По заключению МРТ врач назначал лечение наружнее и внутреннее. Боли не только не прошли но и начала болеть поясница. Спать невозможно. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Оказались все мои боли от позвоночника. Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Передне-задний размер позвоночного канала до 13 мм - анатомически узкий. В теле L4 позвонка визуализируется гемангиома размерами 11x8мм. МР-сигнал от тел позвонков однородный. Высота межпозвонкового диска на уровне L5-S1 снижена. МР-сигнал от этого диска снижен на Т2-ВИ за счет дегидрации. В сегменте L4-L5 определяются фораминальные протрузии межпозвонкового диска до 2-2,5мм, с сужением обоих корешковых отверстий. В сегменте L5-S1 определяется задняя, центральная, на широком основании грыжа межпозвонкового диска до 4,5-5мм, с сужением обоих корешковых отверстий. Межпозвонковые суставы с МР-признаками не резко выраженного артроза. Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дуральный мешок деформирован за счет пролабирования межпозвонкового диска на уровне L5-S1, окружающая жировая клетчатка не изменена. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить мою грыжу без операции? И как это возможно сделать? Спасибо огромное за понимание!
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день! Скорее всего, можно обойтись без операции, но для получения более точных рекомендаций, необходима очная консультация.
Время создания: 08 Апреля 2012 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Думаю, да.
Ключевой метод лечениятаких состояний- лфк, найдите грамотного реабилитолога. Остальное, вспомогательное, Вам подскажет лечащий невролог. Или же воспользуйтесь приглашением Андрея Александровича.
Время создания: 08 Апреля 2012 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
вначале консервативное лечение под наблюдением невролога.
Время создания: 07 Мая 2012 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Оперативное лечение будет показано только в том случае, если консервативное окажется неэффективным.
Время создания: 04 Мая 2019 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключение
Время создания: 11 Августа 2022 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксана 09.04.2012 15:40
Здравствуйте. Мануальный терапевт мне сказал, что эту грыжу можно вылечить путем обкалывания внутримышечно поясничного участка лекарствами:новокаин,лидокаин,дипроспан,дексометаз
он,диклофенак,траумель-с,солкосерил. И таблетки:фамотидин и фенкорол. Скажите пожалуйста, можно ли с помощью этих процедур избавиться от грыжи? Т.к. с мауальной терапией я никогда не сталкивалась, а позвоночник - это серьёзно. Спасибо большое.
   
То, что предложил Вам врач ничего общего с собственно мануальной терапией не имеет. Это называется "фармакопунктура", но грыжу она не уберет.
   
Оксана 09.04.2012 22:30
Скажите пожалуйста, что мне даст фармакопунктура и какой эффект она произведет на грыжу?И стоит ли вообще использовать этот метод ?Спасибо!
   
Она просто обезболит. На какое то время. Саму грыжу она, конечно, не уберет.
   
Оксана 10.04.2012 15:43
Здравствуйте Алексей Иванович. Сегодня была на приеме у невролога со снимками МРТ поясничного отдела. Врач направил меня на анализы БАК, ОАК, ОАМ и назначил лечение: р-р Мильгамма 2,0 внутримышечно 5 уколов через день, р-р Никотиновой к-ты 1%-2,0 внутримышечно 10 уколов после еды. К.Целебрекс 0,2 по 1к. 2р. в день - 2 недели. Крем Долгит втирать утром и вечером - 2 недели, ЛФК, массаж вдоль позвоночника 10 сеансов. В случае с формакопунктурой и ЛФК, и в этом случае, что прописал Невролог, грыжа никуда не денется. Алексей Иванович, подскажите, какой метод лечения более эффективный? Метод Невролога, или фармакопунктура с ЛФК? Заранее большое Вам спасибо! Оксана.
   
Наиболее эффективный, это комплекс из лфк, мануальной терапии и массажа (при отсутствии противопоказаний). Это, конечно же, если нет показаний к операции.
Причем, если массаж и мануальная терапия идут курсами, примерно раз в квартал/ полгода- на усмотрение врача, то лфк должна быть ежедневно и постоянно (хотя бы полчаса в день).
Вот такой график себя оправдывает, и приносит хорошие результаты.