Мениск и разрыв связок

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №864217 :: (19.07.2015 00:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Светлана
Жен., 35 лет.
Россия Самара
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с диагнозом и подсказать что мне делать. В 2012 году у меня была травма. В результате которой был повреждён мениск и был разрыв связок. Была проведена полостная операция по удалению медиального мениска. Связки не трогались. После реабилитации нога работает не в полной мере. А именно под коленной чашечкой ощущаются постоянные боли усиливающиеся при движении. По лестнице больно подниматься на этой ноге (приходится скакать на другой). Сегодня прошла МРТ и вот что оно показало (привожу весь текст обследования полностью).
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением количество жидкости в полости сустава не увеличено. Суставная щель нормальной ширины, суставной хрящ сохранён на всём протяжении, не истончён.
Латеральный мениск с сохранением высоты и целостности.
Медиальный мениск в области заднего рога с косо-горизонтальной линией нарушения целостности с выходом на нижнюю поверхность мениска. Мениск экструзирован на 2,5 мм.
Медиальная и латеральная коллатеральные связки с нормальным сигналом, не деформированы.
Передняя крестообразная связка визуализируется чётко, с однородным сигналом, ход волокон сохранён.
Задняя крестообразная связка с нормальным сигналом, не ангулирована.
Собственная связка надколенника, сухожилие четырёхглавой мышцы без особенностей.
В диафизе бедренной кости в нижней трети - зона неправильной формы с пониженным сигналом на Т1 и Т2, повышенным на STIR с неровным контуром, размерами 22*11 мм (реконверсия костного мозга?)
В средней трети бедренной кости - округлая зона неоднородно-повышенного сигнала в Т2 и STIR, пониженного в Т1-ВИ с перегородками в структуре и гипоинтенсным ободком. Размеры её 18*13 мм. Кортикальный слой не изменён, реакции надкостницы не отмечается.
Заключение : Певреждение медиального мениска (Stoller 3a) с его экструзией. Зона деструкции в бедренной кости (аневризматичекая костная киста?).
Пожалуйста помогите мне. Объясните простым языком какой у меня диагноз? Что мне делать с этим диагнозом? как восстановить нормальную работу ноги??? Фото загрузить не получилось.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Опишите подробно свое самочувствие и состояние. Для принятия решения одного МРТ не достаточно!
Время создания: 19 Июля 2015 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
У вас поврежден задний рог внутреннего мениска. Вам показана плановая артроскопическая санация сустава.
Время создания: 19 Июля 2015 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 19.07.2015 23:57
Леонид Григорьевич! Спасибо что откликнулись. Под коленной чашечкой как будто постоянно нож воткнут. Боль не сказать что бы сильная но постоянно ноющая. При увеличении нагрузки на ногу боль усиливается. Неприятные ощущения постоянно. При ходьбе ощущение как будто не смазанный сустав поскрипывает. И немеет нога чаще. Судорогами ступни сводит частенько. Но обе ноги. Но это наверно не к вам вопрос. На колено встать не могу. Больно. Сейчас ещё добавилось то что проводишь по коленке рукой а ощущение как будто какое то нервное окончание затрагиваешь и импульс отдаёт на заднюю часть ноги в районе сгиба. Если сижу и нога согнута чуть сильней то начинает ныть сзади где сгиб. Я так понимаю где был мениск раньше.
   
Светлана 20.07.2015 00:02
Андрей Николаевич! И Вам спасибо что откликнулись. Но поясните пожалуйста простым языком что такое артроскопическая санация сустава??? Это операция??? И если мениск удалён то как может быть повреждён его задний рог??? И киста чем опасна??? что с ней делать?
   
Светлана 20.07.2015 00:08
При первом МРТ ещё до операции было написано что связка не прикреплена была и был разрыв. Сейчас этого не показывает по МРТ?
   
Светлана 25.07.2015 01:02
уважаемые врачи!!! ответьте на мои вопросы... пожалуйста...
   
Ваше описание болезни больше относится к разряду неврологических жалоб. Оно не соответствует данным МРТ. Сделайте р-грамму поясничного отдела позвоночника и проконсультируйтесь у невропатолога. В случае патологии, начните лечение именно с этого.
Не лишней для диагностики была бы и р-грамма коленного сустава, особенно обоих суставов для сравнени.
Артроскопическая санация сустава это операция на суставе без разреза, через прокол сустава, специальным инструментом артроскопом.
   
Светлана 26.07.2015 09:41
Спасибо за совет... Обязательно им воспользуюсь...